尿异常病人的护理.pptxVIP

尿异常病人的护理 目录 尿异常 概述 尿异常是指尿量和尿质异常 尿量异常：多尿、少尿和无尿 尿质异常：蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿和管型尿 尿异常 护理评估 1.病史：有无急慢性肾炎、泌尿系统结核、结石、肿瘤等; 有无感染性疾病、药物不良反应等;有无糖尿病、尿崩症及导致血容量不足的情况等; 了解发病前是否进行过剧烈运动.由于此类患者往往病程较长,从而使患者思想负担 加重,出现焦虑、恐惧心理,甚至产生消极、悲观情绪。 尿异常 护理评估 2.身体评估 尿量异常 多尿成人尿量2500ml/24h 少尿指尿量400ml/24h 无尿100ml/24h 夜尿增多指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量750ml 尿异常 护理评估 尿质异常 蛋白尿尿蛋白150mg/d,蛋白质定性试验呈阳性 新鲜尿沉渣红细胞＞3个/HP,或尿红细胞计数10万/1h,为镜下血尿;尿外观呈血样或洗肉水样,肉眼血尿 新鲜离心尿液白细胞＞5个/HP, 或新鲜尿液白细胞计数超过40万,白细胞尿或脓尿 管型尿 尿异常 护理评估 3.病史：尿常规、肾功能、血清电解质、影像学等检查 尿异常 护理诊断/问题 1.体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴留或大量蛋白 尿致血浆白蛋白浓度下降有关 2.有皮肤性完整性受损的危险 与皮肤水肿、营养不良有关 尿异常 护理目标 尿异常护理措施 一般护理 1.休息 严重水肿的病人应卧床休息 2.饮食 限制钠的摄入，每日盐2～3g 轻度水肿不需严格限水 严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量（约500ml） 尿异常护理措施 病情观察 尿异常护理措施 皮肤护理 尿异常护理措施 用药护理 尿异常护理措施 心理护理 尿异常护理措施 健康指导 尿异常护理措施 评价 1. 病人水肿是否减轻或消失。 2. 病人皮肤有否发生损伤或感染 谢谢!