原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
癫痫概述;;标题;发作分类;诱因;癫痫身体状况;临床特点;部分发作;全面发作;全面发作;癫痫持续状态;全面发作;癫痫护理诊断;辅助检查;主要护理诊断;神经系统疾病患者的护理;护理措施;癫痫护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;案例分析;患者，男，21岁，因情绪激动突发全身抽搐伴呕吐入院。入院时，神志模糊，查体：心率90次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，体温36.8℃。患者13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐，伴双眼向右凝视，口角向右歪斜，呼之能应，不能对答，大小便失禁，持续时间10秒至2分钟，发作间隔7天左右。入院查体：四肢反射亢进，病理征阴性。脑电图示痫性波。;1.该病人可能是什么临床疾病？目前有何较为危险的身体影响？
2.写出该患者主要护理问题。
3.针对该患者首优护理问题，列出主要护理措施。;1.该患者可能罹患癫痫。
3. 目前较为危险的身体影响是呕吐可能引起的窒息。
;主要护理诊断
1. 有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、呕吐有关。
2 .有受伤的危险 与癫痫发作时突发意识丧失、精神失常有关。
3.无能为力 与癫痫突然发作、不受控制有关。;针对首优问题的主要护理措施
首优护理问题：有窒息的危险
护理措施：
（1）保持呼吸道通畅和通畅 取侧卧位，解开衣领，取下活动性假牙，及时清除口腔呕吐物。必要时备吸引器和气管切开包。及时给氧。
（2）病情观察 严密观察生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作过程有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小失禁等改变；观察发作类型，记录发作时间与频率；观察发作停止后病人是否恢复意识。;谢谢!
文档评论（0）