甲状腺功能亢进症病人的护理评估与护理措施.pptxVIP

甲状腺功能亢进症病人的护理评估与护理措施.pptx

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甲状腺功能亢进症病人的护理 护理程序 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 护理评估 护理评估 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 病 史 身体评估 心理社会资料 辅助检查 疾病起始时间、主要症状、应激因素、家族史、月经史 意识精神状态、营养状况、皮肤粘膜、眼征、甲状腺、心脏、 消化系统、骨骼肌肉 TH、TSH、TRH兴奋试验等 疾病对情绪、生活的影响等 护理诊断 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 营养失调:低于机体需要量 与代谢率增高、消化吸收障碍有关 活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、甲亢性肌病等因素有关 应对无效 与性格及情绪改变有关 焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关 有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关 潜在并发症:甲状腺危象 护理目标 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 病人能恢复并保持正常体重 能逐步增加活动量,活动时无明显不适 能恢复并保持足够的应对能力 能主动避免诱发甲状腺危象的因素 发生甲状腺危象能得到及时救治 护理措施 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 休息与活动 :轻者活动已不疲劳为度,重者卧床休息 环境: 安静,室温凉爽恒定 饮食:三高水多,禁含碘食物、浓茶、咖啡、 高纤维食物 1 护理措施 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 不可自行减量或停药,并密切观察不良反应 粒细胞减少: 最初2-3个月,每周复查血象,以后每2-4周复查一次。WBC<3.0*109/L或中性粒细胞< 1.5*109/L,应暂停药物 药疹: 较常见,可用抗组胺药物,如出现皮肤瘙痒、团块状严重皮疹等则应立即停药,以免发生剥脱性皮炎 其他: 中毒性肝病 2 护理措施 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 畏光:戴有色眼镜 角膜异物感:人工泪液 保护角膜:夜间遮盖 眶周水肿:抬高床头 轻度复视:棱镜纠正 强制性戒烟 有效控制甲亢是基础治疗 3 护理措施 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 避免诱因 病情监测 紧急处理配合 绝对卧床休息,给氧,遵医嘱给药,密切观察生命体征。 对症护理 降温、防摔、昏迷护理 4 护理措施 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 鼓励病人表达自己的感受、减少不良刺激、平和、耐心地对待病人 5 护理措施 甲状腺功能亢进症病人的护理 1 嘱病人保持身心愉快,避免过度劳累和精神刺激。 疾病知识、保护眼睛、衣着宽松。 坚持服药 ,自测脉搏和体重。 妊娠期甲亢病人的宣教 6 谢谢!

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