肝硬化腹水的护理.pptxVIP

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肝硬化腹水的护理 1 2 3 4 5 肝硬化腹水的护理 1.体位 轻度腹水尽量取平卧位,并可抬高下肢,以增加肝、肾血流量,改善肝细胞营养,提高肾小球滤过滤,减轻水肿。 大量腹水者可取半卧位,以使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸,同时应避免使腹内压突然剧增的因素,如剧烈咳嗽、打喷嚏及用力排便等。阴囊水肿者可用托带托起阴囊,以利水肿消退。 肝硬化腹水的护理 2.饮食:限制水、钠摄入 遵医嘱给予低盐或无盐饮食,钠限制在每天500~800mg(氯化钠1.2~2.0g/d);进水量限制在每天1000ml左右,如有显著低钠血症,则应限制在每天500ml以内。 向病人介绍各种食物的成分,尽量少食高钠食物。限钠饮食常使病人感到食物淡而无味,可适量添加柠檬汁、食醋等,改善口味,以增进食欲。腹水减退后,仍需限制钠的摄入,防止腹水再次出现。 肝硬化腹水的护理 3.病情监测:观察腹水的消长,定期测体重、腹围 肝硬化腹水的护理 4.用药护理 利尿剂 主要使用螺内酯和呋塞米。使用利尿剂时应注意维持水、电解质和酸碱平衡,利尿速度不宜过快,以每日体重减轻不超过0.5kg为宜。     白蛋白 定期、小量、多次输注。 肝硬化腹水的护理 5.协助腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输  术前应做好解释和说明,排空膀胱;  术中及术后观察有无不适反应;  术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位并观察。 谢谢!

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