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新冠肺炎科室培训 说 明 临床诊疗过程中医护人员加强防护提议 手术麻醉实施全过程、抢救气管插管、无痛诊疗、麻醉门诊等工作。科室医务人员(含括麻醉护士、手术室护士等), 应熟知分级防护标准, 确保有效防护,避免防护过分。 Ⅰ类:排除新冠肺炎诊疗 Ⅱ类: 其她原因发烧 防护提议: ①戴一次性手术帽、穿工作服和一次性防渗透手术衣(隔离衣); ②戴护目镜或防护屏、戴一次性乳胶手套; ③医用外科口罩, 有条件可戴医用N95口罩; ④穿一次性鞋套。 Ⅲ类:新冠肺炎待排或疑似与确诊新冠肺炎 防护提议: ①戴一次性手术帽, 穿工作服、防护服加一次性防渗透手术衣(隔离衣); ②戴护目镜+防护屏, 戴双层一次性乳胶手套; ③戴适宜型号医用N95口罩, 如有条件, 进行气管插管相关操作时, 推荐佩戴正压头罩; ④穿一次性靴式防水鞋套。术后按传染病标准处理相关敷料、器械、仪器设备等用具。 防护提议: ①戴一次性手术帽、穿工作服; ②戴一次性乳胶手套; ③戴外科口罩; ④行抢救气管插管时, 提议加戴护目镜, 穿消毒手术衣。 麻醉管理实施关键点 一 患者佩戴口罩进入手术间, 结束时在确保安全前提下, 佩戴口罩返回病房。 二 适合喉罩通气全麻患者, 提议尽可能选择喉罩 三 全麻机械通气时, 要求在气管导管/喉罩与螺纹管Y型接口连接处放置人工鼻, 在麻醉机呼气回路端口放置过滤器 四 手术结束前, 推荐在较深麻醉下清理气道及口腔分泌物(有条件者可采取密闭吸痰装置), 在呼吸功效恢复充足情况下, 于患者清醒前拔出气管导管, 面罩吸氧并亲密观察。 五 标准上, 常规防护患者可进入麻醉恢复室, 麻醉恢复室可隔床安排患者, 以保持安全距离。 六 二级防护以上患者在原手术间完成麻醉后, 清醒后送回一般病房或感染病房, 或对应重症监护病房(不进PICU) 七 在手术操作前后、接触患者前后、手术结束后务必做好手卫生及物品消毒杀菌处理。 八 手术区域消毒管理根据国家感控相关要求实施。 可视喉镜 麻醉回路面罩喉罩及椎管内麻醉穿刺包等麻醉用物 疫情防控任重而道远 弟兄姊妹们加油!