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孤独症研究的进展和展望 一、孤独症是一种什么样的病 儿童孤独症 (简称孤独症，或自闭症 )是发生于儿童早期 的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方 面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一 种。它的特征是 (一 )不能建立情感联系， (二 )语言表达和理解 困难，缺乏沟通和交流功能， (三) 兴趣和活动内容局限，刻 板与重复，和 (四)起病于儿童早期 (通常规定为出生 30 月内 或 3 岁) ，孤独症儿童通常是面容清秀和漂亮的， 有些还显得 很聪明，父母对这样一个孩子百般的好，他却无动于衷，一 点也不理解父母的爱心。他们约有一半不会讲话，或者讲话 怪异，并且兴趣狭窄， 如一天到晚拿着小汽车的轮子转啊转， 对别的什么都不感兴趣。家长发现自己的孩子与众不同，感 到困惑、迷茫、无助和失落、给人带来很大痛苦。 有一位母亲在信上写道： “我是一名小学教师，每天都 在教育别人孩子。 可一想到的孩子， 我悲痛欲绝， 心如刀搅。 我恨自己粗心大意，恨自孤陋寡闻。我恨自己不能用自己的 全部来换回儿子正常生活的能力。当我泪苦干的时候，我想 求助于您”。我接到几百求助的信，异口同声的喊着“救救 我的孩子，救救我的家” ! 。 二、他们的分布情况如何 ? 大家都感到孤独症孩子越来越多见，是发生孤独症的发 病率增高了吗？ 这个问题要从人群中进行科学的调查来回答，在医学上称之 为流行病学调查。西方很多国家进行了这种调查：孤独症的 患病率约为 0.2‰一 1.3‰。1987 年美国 DSM — lll — R 提出“孤 独性障碍的命名”后诊断标准放宽，患病率提高， 1989 一 1990 还在京都市对第二年将入学的 5—6 岁儿童，一个不漏 地进行健康检查，查得孤独症患病率为 1.1‰。我国福建省 查得患病率 0.27 ‰和常州市查得 1.7‰。孤独症调查要样本 大(10 万名 2—6 岁儿童 )，一个不漏的按统一的诊断标准， 统 一调查方法，地区分布具有代表性，调查人员经过训练，并 对孤独症具有诊断和鉴别诊断能力。如果按 1‰推算，我国 有 3 亿 8 千万儿童，将有 30 多万孤独症儿童。我国儿童约 占世界儿童数的 l ／5— 1 ／4 ，也是孤独症最多的国家。 孤独症的分布：男： 女 4— 5:1 ，我国报道为 6.5— 9:1 。 以前认为孤独症发生于父母社会经济地位较高和文化程度 较高的人群，后经社区全民调查，提示与此无关。 三、孤独症有哪些主要的行为特征 孤独症儿童行为特征有共同的特征，也有个别差异 c 就从起病形式而言，可分为①出生后就显现孤独症特征和② 开始一、二年发育和行为正常，以后才起病的。前者约占 3 ／4 ，而后者约占 l ／4 ，也有 2 ／3:1 ／3 的。 孤独症的行为特症起病于出生后不久： (一 )人际交往障碍： 出生后不久表现尖叫，烦躁、好动、也有特别安静，不 哭不闹，对室内灯光，亲人走动和讲话不注意，妈妈抱