光大银行(进件)材料清单-20160608新版.pdfVIP

中国光大银行特约商户申请材料清单 商户名称： 编号： 是否提供 页数 是否已审核原件 备注 中国光大银行特约商户申请表 商户情况调查表 客户信息查询和使用通知书 商户法定代表人信息查询与报送授权书 授权经办人信息查询授权书 营业执照正、副本复印件 组织机构代码证复印件（非个体户提供） 开户许可证（非个体户提供） 税务登记证复印件 法人代表 XX 复印件 商户现场合影相片（外景、经营场所） 租赁合同 确认函（仅限 POS1+1时使用） 中国光大银行特约商户协议书 备 注 商户开发（原件审核人员） 签名： ________________ ______年_____月_____ 日 . 中国光大银行特约商户申请表 本人 / 本公司现提交申请，希望成为中国光大银行的特约商户，遵守中国银联和中国光大银行对银行卡受理模式的相关规定； 本人 / 本公司承诺申请表中所有信息均属真实，如有虚假情况存在，愿承担银联或光大银行单方解除收单协议以与相关责任。 商户全称（公章）： 法人代表（负责人）签章： 日期： 收单商户基本信息（经办人填写） 商户类型 □普通 POS收单 □分期 POS收单 □其他 所属区域 商户类型码（ MCC） （分行专员填写） 行业类别 □零售 □住宿、餐饮与娱乐 □房地产与金融 □批发 □教育、卫生、福利与其他 机构级别 □一级机构 □二级机构 ( 上级机构代码 : ) 商户注册名称 商户代码 ( 系统生成 ) 商户地址 商户 商户 商户联系人 联系人 账户名称 清算账号 开户行名称 营业执照 开户行行号 机构代码证 开户行联系人 开户行联系 清算周期 □每日 □每周 □每月 清算级别（二级机构填写）： □清算到本级 □清算到上级机构 交易权限 □查询 □消费类 □预授权类 □无磁无密类 □积分类 □分期类 □其他 受理类型 □本行借记卡 □本行贷记卡 □他行借记卡 □他行贷记卡 商户服务平台 □开通 □不开通 □是否支持退货 企业经营范围 商户手续费（只适用于分期商户） 普通 POS商户费率 产品类型 期数