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子宫压缩性缝合术治疗产后出血的安全性.pdf

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子宫压缩性缝合术治疗产后出血的安全性 [摘要 ] 目的探讨子宫压缩性缝合术在剖宫产术产后出 血治疗中的安全性。 方法选择 2010 年 1 月~ 2014 年 12 月重 庆市江津区中心医院(以下简称“我院” )产科行剖宫术并 发生产后大出血的 30 例患者为研究对象,所有患者均在给 予缩宫素、按摩子宫等对症处理无效后给予子宫压缩性缝合 术治疗,将其设为观察组。选择同期于我院产科行剖宫产术 的产妇 30 例为对照组,所有患者均顺利完成剖宫产术,术 中未发生大出血。术前、术后 3 d 、术后 7 d 分别检测患者血 清 C-反应蛋白( CRP)、白细胞( WBC)、中性粒细胞( N)、 血红蛋白( Hb)水平;术后 7 d、42 d 、3 个月采用 B 超及术 后 42 d 采用宫腔镜检查了解患者的子宫恢复情况; 随访观察 患者产后月经、妊娠情况及妊娠结局。结果术后 3 d ,两组 患者 CRP、WBC、N 均较术前升高( P 0.05 )。手术前后, 对照组患者 Hb 水平无明显变化( P 0.05);术后 3、7 d 观 察组患者 Hb 水平均较对照组及本组治疗前明显降低( P 0.05 或 P 0.01);术后 7 d 观察组患者的 Hb 水平逐渐恢复, 较术后 3 d 明显升高( P 0.05)。所有患者均于产后 2~ 7 周 恶露干净,产后 B 超及宫腔镜检查显示子宫恢复良好,无宫 腔粘连、缝线残留、子宫局部坏死。产后 3~ 15 个月恢复月 经,两组均有 1 例患者发生痛经,经量及周期均正常。产后 两组均有患者再次妊娠,均妊娠至足月后行剖宫产术顺利分 娩。结论子宫压缩性缝合术在剖宫产术产后大出血治疗中效 果显著,术后子宫恢复好,并发症发生少,安全性高,值得 临床推广应用。 [关键词 ] 子宫压缩性缝合术;剖宫产;产后出血;安全 性 [ 中图分类号 ] R719.8 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1673-7210 (2016 )03 (c)-0124-04 [Abstract] Objective To explore the security of uterine compression sutures technique in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods From January 2010 to December 2014 , 30 patients with postpartum hemorrhage after cesarean section in Jiangjin Center Hospital of Chongqing (our hospital for short ) were chosen as the observation group , all the patients were given the uterine compression sutures technique after the treatment of symptomatic treatment of oxytocin , massage womb, and had no effect. In the same period

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