临床医学概要急性心肌梗死优秀课件.pptVIP

（2）溶栓药物 ① 尿激酶 ② 链激酶 ③ 组织型纤溶酶原激活剂 （3）方法： ① 静脉内溶栓； ② 冠状动脉内溶栓： （4）禁忌证： ① 年龄70岁； ② 有出血倾向； 第六十二页，共85页 2．ST段的改变 相对T波而言，ST段变化是心肌需求增加所致缺血的可靠指标。 轻度缺血：钾离子进入细胞→过度极化→损伤电流→缺血导联ST压低 严重缺血：钾离子溢出细胞→极化不足→损伤电流→缺血导联ST抬高 第三十页，共85页 第三十一页，共85页 第三十二页，共85页 第三十三页，共85页 第三十四页，共85页 （二）心肌损伤——心电图表现为ST段抬高。 ※与缺血相同，损伤是可逆的，不会持续存在 第三十五页，共85页 第三十六页，共85页 心肌梗死的基本心电图形 ⑴缺血型改变—T波的形态、振幅和方向。 ①心内膜下心肌缺血：T波直立，升支和降支对称，顶端变为尖耸的箭头状。 ②心外膜下心肌缺血：T波由直立变为倒置。 ⑵损伤型改变——ST段的偏移 ① 超急期ST段抬高。 ② 损伤期单向曲线。 第三十七页，共8