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光动力学疗法治疗肿瘤的研究进展
自从 20 世纪 70 年代光动力学疗法 (PDT)开始应用于临床以来,人们即对 PDT 治疗肿瘤给予
了极大的关注。上世纪 80 年代, PDP被看做是治疗肿瘤的突破性进展,是继手术、放疗及
化疗之后“第四个有效治疗手段“。这一时期, PDT 治疗肿瘤也确实取得了一定成绩,积
累了宝贵的经验, 尤其是在解决食管癌和支气管癌所致的食管和气道梗阻方面有突出的成效。
与此同时,还对 PDT治疗胃癌、大肠癌、乳腺癌、皮肤癌 i 和泌尿生殖系统肿瘤做了有益的
尝试。 20 多年来,世界各地接受过 PDT 治疗的恶性肿瘤患者大概有数万人。我国也有十来
家医疗单位应用 PDT完成了数千里各种恶性肿瘤的治疗, 。
上世纪 90 年代以来,由于新型光敏剂及治疗光源研究的滞后,再加上个别医疗单位对
PDT 尚不是很明了。 在各种治疗参数都么有设定的情况下仓促上马, 影响了 PDT 的发展和应
用。
最近随着肿瘤治疗理念的深刻变革, PDT又重新的引起人们的注意
现就近年来光动力学疗法治疗肿瘤的研究进展作如下综述。
光动力学疗法属于光范畴。 1903 年 Niels Finsen 因发明辐射治疗病而获得诺贝尔医学奖。
光动力学疗法应用于肿瘤治疗始于 1903 年,Jesionek 和 Tappeiner 用伊红致敏肿瘤, 引起
肿瘤细胞破坏。 1976 年 Kelly 和 Snell 应用一种衍生物 (hematoporphyrin deriva ˉtives,HpD )
治疗癌成功, 由此开创了光动力学疗法。 近年来由于光敏物质、 光激活装置以及导光的发展
和进步,光动力学疗法已逐步成 肿瘤的基本治疗手段之一 [4 ]
总之,可为 3 个阶段 [5 ] : (1 )性应用阶段(萌芽阶段) :时间约从 3000 余年 直到 1
9 世纪。此阶段以应用天然的物质结光来治疗皮肤疾病为主。( 2 )实验室研究阶段(光动
力学治疗形成阶段) :时间从 19 世纪至 20 世纪 70 年代。此阶段开始提取各种光敏剂,提
出光动力学效应的概念,并开展以实验室为主的各种研究。( 3 )应用研究阶段(光动力学
治疗形成阶段) :时间从 20 世纪 70 年代至 90 年代。此阶段开展用光动力学疗法对 种肿
瘤进行治疗的临床研究, 同时激光也开始应用于临床, 代替原来的传统光源, 有利于腔内肿
瘤开展光动力学治疗。
2 光动力学原理
光动力学疗法是一种化学反应,其基本要素是氧、光敏剂和(常用激光)。首先肿瘤组
织选择性摄取光敏剂,并储于其内, 随后在适当波长光局部照射下,光敏剂被激活,从而产
生光敏效应。
2.1 光动力效应 光动力疗法的作用基础是光动力效应, 是一种有氧分子参与的伴随
生物效应的光敏化反应。其过程是 :特定波长的激光照射使组织的光敏剂受到激发,激发态
的光敏剂又把给周围的氧,生成活性很强的单态氧,单态氧和相邻的生物子发生氧化反应,
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产生细胞毒作用而导致细胞受损乃至死亡。
2.2 光动力效应所需的基本条件 氧、光敏剂和可见光是光动
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