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2012 湖北中山医院面试题 试题一：WHO 癌痛三阶梯镇痛治疗原则？ 1.口服用药 2.按阶梯用药 3.按时用药 4.个体化给药 5.注意具体细节 试题二：神经阻滞疗法治疗慢性疼痛的作用机制？ （1）阻断疼痛的神经传导通路 （2）阻断疼痛的恶性循环 （3）改善血液循环 （4）抗炎症作用。 试题三：列举 3 种疼痛评估的方法？ 1.视觉模拟量表（ VAS) 2.语言评价量表（ VRS ） 3.数字评价量表（ NRS ） 4.疼痛问卷表 5.面部表情 试题四：肌力的分级？ 0 级 完全瘫痪 3 级 肢体能抬起，但不能抗阻力 1 级 有肌肉收缩，但无肢体活动 4 级 肢体能抗阻力活动，但达不到正常肌力 2 级 肢体能在床面做水平移动，但不能抬起 5级 正常肌力 试题五：颈椎病的分型及主要临床表现？ 1.颈型颈椎病 ：表现为颈部疼痛，酸胀及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射； 2.神经根型颈椎病 表现为手臂疼痛、麻木，或伴肌力障碍； 3.脊髓型颈椎病 表现为从远端至近端发展的四肢麻木、无力、双腿发紧、跛行、步态笨拙、束胸感等症状，后期 可出现大小便功能障碍； 4.椎动脉型颈椎病 有与头颈部活动相关的发作性椎 -基动脉供血不足的表现，如头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣、耳 聋等； 5.交感型颈椎病 表现为自主神经功能紊乱症状，颈肩部深在弥散的钝痛，同时伴有眩晕、头痛、上肢发凉、发绀、 水肿、皮肤变薄、汗腺分泌异常等； 6.混合型 具有两型或两型以上颈椎病的混合症状和体征。 试题六：简述锥体束病理反射及意义？ (1)巴彬氏基（Babinski）征 检查方法：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为踇趾背 屈，其余四趾呈扇形展开。 (2)奥本海姆（Oppenheim）征 检查方法：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。阳性反应为踇趾背屈， 其余四趾呈扇形展开。 (3)戈登（Gordon）征 检查方法：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。阳性反应为踇趾背屈，其余四趾呈扇形 展开。 意义：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而 出现, 1 岁内小儿可以出现锥体束征阳性。