急危重症患者抢救协调制度.docx

急危重症患者抢救协调制度 为加强门急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原则，加强涉及多科急危重症患者诊疗管理，做好各科室间的协调工作，充分发挥医院整体功能，提高医疗质量和服务水平。为保障多发伤、复合伤患者及疑难危重病例得到及时有效的抢救治疗，结合我院情况，制定以下规范： 1、对涉及多科急危重症患者，首诊科室值班医生必须详细询问病史，认真体检，首诊医师应根据患者病情情况先及时予以相应的处理，同时邀请相关专科科室会诊，会诊联系、协调工作由首诊医师负责。并按要求完成急诊病历记录，不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。 2、涉及多科急危重症患者因病情急需，首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上，邀请相关科室会诊。会诊医师应随叫随到，并按有关规定认真处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。应邀各级医师不得以任何借口推诿，否则由此产生的后果，应邀科室相关人员负主要责任。 3、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要疾病为依据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通力合作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。 4、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。 5、会诊后需留院观察，由急诊科首诊患者于急诊留观室留观，其他专科首诊患者请示急诊科总住院医师或医务科后决定，如专科性较强（如妇科、产科、皮肤科等）于专科自行留院观察病情。 6、各种疑似传染病患者，必须明确诊断后才能转诊，若病情危重或因其他原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。 7、如遇大批来院抢救的病员而所收治的科室难以承担时，由医务科临时组织协调安排。 8、对于多发伤、复合伤患者，首诊医师接诊后应及时通知专科医师，专科医师接到通知后要及时应邀会诊，不得推诿延迟，否则因延误病情导致的医疗纠纷等不良后果，由应邀科室及当事人负责。 9、专科医师确定需紧急手术抢救者，要立即开通“绿色通道”，用电话通知手术室，手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。手术室接到手术通知后立即通知麻醉师，麻醉师必须在30分钟内完成各项准备。手术完成后的病人要收住专科科室，如有争议由医务科裁决。 10、凡遇涉及多科的急危重症患者、多发伤、复合伤患者，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的科室收治，如有争议，急诊科二值班医师有权裁决，必要时会同医务科或行政总值班协商解决。