痰瘀并治法对PCOS-IR患者的综合疗效.pdf

提 要 目的：观察痰瘀并治法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗型（PCOS- IR）患者的临床疗效,为中 药治疗PCOS-IR提供临床依据。 方法：本研究选择于2017年4月－2018年6月到青岛市海慈 疗集团妇科就诊且符合纳入标准的 患者60例,按照随机、对比的原则分成2组。其中观察组30例,对比组30例,观察组给予依据痰瘀并治 法配制的中药方,对比组给予二甲双胍,连续治疗3个月,并随访3月。观察对比两组治疗前后空腹胰岛 素水平(FINS)、空腹血糖水平(FPG)、胰岛素抵抗指数（HOMA- IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、月经周期等相关指标。 结果：组内比较:1.中 证候积分比较,观察组治疗前后比较,积分水平下降,结果存在差异性(P0. 05);对比组治疗前后无差异(P0.05)。2.BMI、WHR指标水平比较,观察组经治疗后,BMI、WHR指标 水平下降,结果经统计学分析有差异性(P0.05);对比组治疗前后经统计学分析无差异性(P0.05)。3.. FINS、HOMA- IR水平比较,观察组治疗前后比较,结果具经统计学分析有显著差异性(P0.01), 明痰瘀并治法可以 显著降低患者的FINS、HOMA- IR指标水平,对比组,治疗前后比较经统计学分析有差异性(P0.05), 明对比组可以降低患者的FINS 、HOMA- IR指标水平。FPG指标水平比较，观察组治疗前后经统计学分析无差异性(P0.05), 明观察组对FP G指标无明显作用。对比组治疗前后经统计学分析有差异性(P0.05), 明对比组可降低FPG指标。 组间比较：治疗前,观察组与对比组经统计学分析无差异性(P0.05)。治疗后,1.总有效率比较,两组结 果经统计学分析有差异性，观察组总有效率更高。2.BMI、WHR比较,两组结果经统计学分析有差异 性(P0.05),观察组指标下降更明显。3.FINS、HOMA- IR水平比较,两组结果经统计学分析有差异性(P0.05),观察组指标下降更明显。FPG比较,治疗前,观 察组与对比组比较经统计学分析无差异性(P0.05);治疗后,经统计学分析有差异性(P0.05)。 4. 中 证候评分结果比较,两组结果经统计学分析有差异性(P0.05）,观察组对中 证候改善效 果更好。 结论：本研究 明痰瘀并治法对PCOS- IR患者的综合疗效优于单纯二甲双胍组，对中 证候的改善更佳，并能够调节患者的BMI、WC 、FI NS 、HOMA-IR指标，改善患者的内分泌水平、代谢紊乱的情况,疗效确切安全，适合临床推广。 关键词 PCOS ；IR ；糖脂代谢； 痰瘀并治法；中 疗法 正 文 一 临床研究资料 （一）病例来源 本研究选择于2017年4月－2018年6月到青岛市海慈 疗集团妇科就诊,符合西 PCOS诊断标 准（现国际通用鹿特丹标准）,并符合IR诊断标准,中医辨证为痰瘀互结型的患者共60例。按照随机、 对比的原则进行分组,其中观察组30例,对比组30例,观察组给予依据痰瘀并治法配制的中药方,对比 组给予二甲双胍,连续治疗3个月,并于治疗后随访3月。观察对比两组治疗前后患者的空腹胰岛素水 平(FINS)、空腹血糖水平(FPG)、胰岛素抵抗指数（HOMA- IR）、体重指数（BMI）、腰臀比、月经周期等指标。 （二）诊断标准 2. 中医辨证标准 参考《中 妇科学》和《中药新药临床研究指导原则（试行）》拟定。 痰瘀互结证辨证标准：主症：月经量少,甚或闭经,不孕。 次症：（1）形体肥胖,胸闷泛恶。 （2）经行腹痛,胀痛拒按,块下痛减,经色紫暗。 舌脉：舌质白腻,脉滑,或舌质暗,有瘀点,脉沉涩。 凡是患者具备了主症和舌脉或者具备了主症加次症中的一项便可确诊。 3.纳入标准 （1）年龄在16～40岁之间的女性； （2）符合PCOS西 诊断标准； （3）符合IR诊断标准； （4）符合中医痰瘀互结证辨证标准；