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生命最脆弱的 7 天，你知道吗？ 1 岁以内宝宝的死亡，其中有 60%～70%发生在出生后 28 天之内，而初 生宝宝的死亡，大约 70%发生在出生后 7 天之内。 为了防止你的新生宝宝发生意外，健康度过生命最脆弱的 7 天，年轻的 妈妈一定要了解一下出院回家后，你要注意的事情。这样才能及时发现宝宝 的各种异常表现，才能尽早得到医生的帮助，让宝宝平安度过这一时期。 出生第 1 天 宝宝出生后，作为爸爸妈妈，你首先要了解宝宝出生时有无窒息、出生 时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及自己奶水分泌及宝宝大小便的 情况。 1. 呼吸 新生宝宝的呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸。呼吸较浅表、节律不 整，但频率较快 (40 ～44 次/ 分 ) 。 2. 面色 新生宝宝的心率波动较大，约为 140±15 次/ 分。血流主要分布于躯干、 内脏，四肢较少，所以新生儿四肢发凉、末梢易出现青紫，脾脏相对较大。 Tips 某些新生儿生后 1～2 天心前区可闻及杂音，几天后消失。这可能与动 脉导管未闭有关，不一定是先天性心脏病，应定期复查才能明确。 3. 小便 大多数新生儿出生后 6 小时排尿，少数延迟至第 2 天才排尿。但如生后 24 小时不排尿，应引起注意。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少，而 新生儿本身所需水分较多，所以一开始尿量及排尿次数较少，大约 1 周后尿 量明显增多，满月前尿量增至 250～450 毫升/ 日。 4. 消化 新生儿消化道面积相对较大， 肌层薄，能适应大量流质食物的消化吸收。 其吸吮及吞咽功能完善，协调良好， 并能与呼吸同步进行。新生儿生后 10～ 12 小时开始排出黑绿色胎粪， 过 3～4 天转为过渡性大便。 若出生后 24 小时 未排便，应检查有无肛门闭锁。 Tips 相信很多爸爸妈妈在看到宝宝的时候，都有一种冲动要数数宝宝的手指 和脚趾。其实这没什么不好意思的。宝宝出生后，医务人员也会给宝宝做一 个全面检查，观察宝宝有无畸形，如唇裂、腭裂、下肢、外生殖器及肛门畸 形。 出生第 2～3 天 宝宝出生后第 2～3 天，妈妈要注意观察宝宝皮肤的颜色，有无黄疸， 黄疸是生理性还是病理性黄疸，若是病理性黄疸及时告知医生。此外，宝宝 出生 3 天后，医院会为宝宝做听力筛查。 1. 黄疸 50%～80%新生儿在正常的发育过程中可能发生生理性的黄疸，足月儿多 于生后 2～3 天出现， 4～5 天达到高峰， 7～ 10 天消退。早产儿由于肝功能 更不成熟，所以黄疸程度较重，消退较慢，可以延长到 2～4 周。血胆红素 测定足月儿不应该超过 12.9 毫克/ 分升，早产儿不应该超过 15 毫克/ 分升。 生理性黄疸不需要特殊治疗可以自行消退。早期喂奶、供给充足的奶量 可以刺激肠管蠕动，建立肠道正常的菌群，减少肠肝循环，有助于黄疸的减 轻。 Tips 母乳性黄疸 近年来出现一种纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸，这种黄疸不随生理性 黄疸的消失而消退，可延迟 28 天以上，宝宝其他情况良好，生长发育正常。 母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确，可以试停母乳 3 天，改用配方 奶喂养，黄疸即可消退 50%，恢复母乳喂养后，黄疸会轻度上升，但随后逐 会渐降低至消退。 2. 听筛 新生儿生后 3～5 天医生会为宝宝进行听力筛查，在宝宝自然睡眠或安 静的状态下进行。需要提请家长注意的是，即使筛查没有通过，家长也不要