洛阳市中医药学校.ppt

洛阳市中医药学校 病因病机示意图 【诊　断】 一、诊疗依据 （一）男子梦中遗精, 每个月四次以上; 或清醒时, 不因性生活而排泄精液者。 （二）常伴有头昏、精神萎靡, 腰腿酸软, 失眠等证。 （三）本病常有恣情纵欲, 情志内伤, 久嗜醇酒厚味等病史。 二、相关检验 遗精一证在西医学中常可伴见于多个器质性疾病中, 须查明病因: 体格检验有没有包茎, 包皮过长, 包皮垢刺激。 直肠指诊、前列腺B超、前列腺液常规检验有利于前列腺炎诊疗。 精液抗原检验可帮助发觉精囊炎。 三、判别诊疗 （一）遗精与早泄判别 遗精是指没有进行性交情况下, 而精液流出; 早泄是性交时精液过早泄出, 而影响性生活。 《沈氏尊生书》所描述: “未交即泄, 或乍交即泄。”明确指出了早泄特征, 以此可资与遗精判别。 （二）遗精与走阳判别 走阳是指性交时, 精泄不止。如《医宗必读·遗精》所言: “有久旷之人, 或纵欲之人, 与女交合, 泄而不止, 谓之走阳。” 遗精是没有同房而精液流出, 以此可区分二者。 （三）遗精与精浊判别 遗精与精浊都是尿道有白色分泌物流出, 流出物均来自于精室。 精浊常在大便时或排尿终了时发生, 尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出, 并伴有茎中作痒作痛, 痛甚如刀刻火灼。 遗精多发生于梦中或情欲萌动时, 不伴有疼痛。 【辨证施治】 　辨证关键点 　诊疗标准 　分证论治 辨证关键点 （一）首辨