乳腺癌的放射治疗培训课程.pptxVIP

乳腺癌的放射治疗;乳腺癌发病率上升死亡率已开始下降（美国、英国、加拿大）;乳腺癌死亡率下降主要原因： 乳腺X片普查，早期病人增多 综合治疗疗效提高 ;放射治疗在乳腺癌综合治疗中的地位;早 期 乳 腺 癌 的放 射 治 疗;乳癌外科第一个革命是全乳切除 保乳治疗 保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法;早期乳腺癌保乳手术+放疗和改良根治术的Meta分析 EBCTC G 1995年总结;乳腺癌保乳手术与根治术随机研究20年随访结果;NSABP-06 试验20年随访结果;乳腺癌保乳治疗的临床研究 中国医学科学院肿瘤医院 1985年1月～2022年12月 206例 结果： 3年 5年 10年 局部复发率 5.4% 7% 7.7% 生存率 99% 94% 80%;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。5月-215月-21Friday, May 28, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。01:26:2501:26:2501:265/28/2021 1:26:25 AM 11、人总是珍惜为得到。5月-2101:26:2501:26May-2128-May-21 12、人乱于心，不宽余请。01:26:2501:26:2501:26Friday, May 28, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。5月-215月-2101:26:2501:26:25May 28, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。28 五月 20211:26:25 上午01:26:255月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。五月 211:26 上午5月-2101:26May 28, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/28 1:26:2501:26:2528 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:26:25 上午1:26 上午01:26:255月-21;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。5月-215月-21Friday, May 28, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。01:26:2501:26:2501:265/28/2021 1:26:25 AM 11、人总是珍惜为得到。5月-2101:26:2501:26May-2128-May-21 12、人乱于心，不宽余请。01:26:2501:26:2501:26Friday, May 28, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。5月-215月-2101:26:2501:26:25May 28, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。28 五月 20211:26:25 上午01:26:255月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。五月 211:26 上午5月-2101:26May 28, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/28 1:26:2501:26:2528 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:26:25 上午1:26 上午01:26:255月-21;保乳术后放、化疗的次序与复发（Pierce LJ, et al. IJROBP S127, 2021）;保乳术后放化疗的次序对复发的影响;早期乳腺癌保乳手术后做或不做放疗的随机分组研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;早期乳癌保乳手术后±放疗研究;乳腺癌保乳手术和放疗综合治疗的进展;保乳手术和放疗的绝对禁忌症（Morrow,1999);保乳手术和放疗的相对禁忌症（Morrow,1999);下列情况不应成为拒绝的理由（Morrow,1999);二. 治疗技术的进展;保乳治疗标准治疗方法;全乳腺切线照射的缺点;保乳治疗后 乳腺复发（Krauss DJ, et al. IJROBP S170, 2021）;乳腺区剂量分布不理想，心肺等组 织受量较高 疗程需6～7周，给放化疗的衔接造 成困难 ;保乳手术后乳腺放射治疗的进展： 调强适形放射治疗 部分乳腺短疗程放疗 ;适形调强放疗的优点　　;;部分乳腺的短程治疗 照射范围： 全乳腺 1个象限 疗程：6-7周 1周左右 短疗程优点： 解决放化疗的衔接问题，方便病人 减少对肺、心脏、大血管的照射剂量; 1993年1月— 2000年1月 早期乳腺癌肿块切除术后 瘤床组织间插植174例（B组） 入组标准：浸润性导管癌，不包括小叶癌，