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鱼刺卡喉解决小技巧 民间“土方法”常采用吞咽饭团或菜团，希望以囫囵 吞枣的方式将鱼刺带入胃中，其实他们有所不知，这样做 是很危险的。因为咽喉食管较为柔软，用饭团挤压尖锐鱼 刺，就如钉钉子一样，会把鱼刺越挤越深，刺入粘膜内。 同时也可能把鱼刺推入咽喉部、 食管，导致鱼刺更难取出。 而且咽喉食管周围有许多大血管，鱼刺刺伤血管后可造成 大出血，或者刺破粘膜造成感染、化脓、形成脓肿。因此 鱼刺卡喉后绝不能使用吞食饭团的方法。 鱼刺卡住咽喉后，有人习惯将手指伸向喉咙往外抠， 但由于口腔小、手指短，此法往往只能刺激咽后壁，引起 恶心、呕吐等不良反应，甚至出现挖伤粘膜，加重疼痛等 负作用。还有的人，当鱼刺卡喉后，就用劲咳咯，希望把 鱼刺咳出来，如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。因 为鱼刺细小，受力面积也就小，咳咯的冲击气流难以把鱼 刺咳出。 还有人主张使用 “偏方”——喝醋， 希望将鱼刺化掉。 我们曾做过试验，将鱼刺置入食醋中两天后取出，鱼刺仍 比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟，就进 入到胃部。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处。 鱼刺卡喉后若不及时取出，局部可因异物感染而发生 颈深部的脓肿，并进而发展成败血症、脓毒血症等。脓肿 腐蚀血管可发生大出血，后果则更加严重。因此，正确及 时的救治非常重要。 首先，要保持镇静，初步确定是否有鱼刺卡喉。患者 可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可 擦伤粘膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中 较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺 痛常持续固定在一个部位，病人能明确指出相应位置，而 咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童，一般可给予温开水， 观察他们吞咽情况。如有鱼刺者，常拒绝饮水，或吞咽时 有痛苦表情，甚至反胃、呕吐。如饮水顺利，说明并无鱼 刺卡喉。 其次检查咽部： (1) 将压舌板 ( 在家中可用筷子、 牙刷 ) 放在舌部前 2/3 处，轻轻平压，观察整个口咽部，看是否有鱼刺。扁桃体 肥大的小孩，鱼刺常直接刺在扁桃体上，容易看清。 (2) 将压舌板稍偏向一侧压住舌部并嘱发 “啊”音，重 点观察扁桃体的前后上下。如看见有鱼刺，可用稍长的镊 子或筷子钳住，轻轻拔出来。 (3) 舌根部、 咽喉部的检查需要医生用间接喉镜， 观察 舌根、会厌、以及梨状窝处是否有鱼刺。如发现有唾液滞 留，应考虑鱼刺可能已进入食道。这时需进行食道吞钡餐 透视检查，便可准确了解鱼刺在食道的位置，帮助治疗。 (4) 医生在取鱼刺时， 病人应主动配合。 咽反射较强的 患者，可先对咽喉部喷雾 1%的卡因 3～4 次后，再行检查 或取出鱼刺。有时经检查可能发现没有鱼刺，而咽喉部疼 痛的症状仍很明显， 这可能是鱼刺已埋入粘膜不易被发现， 此时患者不能轻易放弃检查和治疗，可口服消炎药， l ～2 天后再到医院检查。因为机体的排异反应和咽部运动可将 鱼刺推出或变位，此时鱼刺才可能被发现。如果确实没有 鱼刺存在，刺痛感会在 1～2 天内消失。