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其他方法 浴板侧移入浴 独立侧移入浴 第三十页，共70页 被动转移技术与方法 功能障碍比较重，不能进行主动活动的病人，通常需要他人扶抱才能完成转移活动，因此将完全依赖他人帮助的转移称为被动转移或扶抱转移。 第三十一页，共70页 1. 扶抱的基本原则 （1）扶抱者应分腿站稳。 （2）利用下肢肌肉承担重量，切勿用腰背力。 （3）身体循着扶抱方向移动。 （4）保持伤残者身体两边对称。 第三十二页，共70页 2. 扶抱前应注意事项 （1）计划转移方法和方向。 （2）预备充裕的空间，使扶抱过程得以安全地进行。 （3）若要由床移往椅或由椅移往轮椅，要先将椅或轮椅放在适当的位置，以缩短距离及减小转换方向。 第三十三页，共70页 （4）锁上轮椅或活动床，拆去阻碍移位的扶手及脚踏。 （5）为了两者的安全，扶抱者及伤残者均需穿着适合的鞋子或赤脚进行扶抱, 赤脚会更为安全，但切不可只穿袜子，这是非常危险的。 （6）倘若扶抱过程需要两位或多个扶抱者，则每一位都必须清楚了解整个程序方可。开始时，由其中一位负责发口号，如（一、二、三、起！）然后同时把伤残者扶起。 第三十四页，共70页 3. 选择扶抱方法要考虑的事项  （1）伤残者的身形及体重。 （2）伤残者的伤残程度。 （3）扶抱者本身的能力，并能认识到在某种情况下需要其他助手。 (4) 在进行扶抱前，应作自我介绍及清楚解释目的和扶抱程序。 (5) 留意突然或不正常行动如中风病人的不随意动作。 第三十五页，共70页 4.常用的扶抱技术与方法 第三十六页，共70页 骨盆扶抱法 （1）病人做好准备，坐在椅子前边，身体稍前倾，把一脚(健侧脚较合适)稍后放置， 两足分开。 （2）治疗者面对病人，把一膝顶着病人前面的膝使之不会倾倒，另一足适当分开放置 以保持稳定。 第三十七页，共70页 （3）治疗者屈曲双膝，下蹲，腰背挺直，双臂置于病人双臀下，双手置于病人双髋下， 如果她的双手不够长，可把一手置于髋下，而另一手抓住病人腰部的衣裤和腰带，为了使病人舒适站起，治疗者不能仅仅抓住病人其他地方的衣裤让病人站起转移。 （4）为了成功站起，治疗者必须让病人在口令下同时站起，然后治疗者帮助病人把双髋部摆向另一个位置。 第三十八页，共70页 第三十九页，共70页 第四十页，共70页 前臂扶抱法 （1）如前所述转移病人作好站立的准备。 （2）治疗者站在病人前面，如前述，顶住病人一腿，让病人双膝屈曲，背伸直同时抬起双臂，双手置于治疗者肘上，而治疗者把双前臂置于病人前臂下，双手置于病人肘下扶住病人。 （3）嘱病人屈肘并听从治疗者口令一起站起，同样地如果要从一个坐位转移至另一个坐位，治疗者帮助病人在坐下前摆动双髋到另一个坐位。 第四十一页，共70页 第四十二页，共70页 臂链扶抱法 （1）如前所述病人做好站立的准备工作。 （2）治疗者站立在病人一侧(这里以站在患侧为例)。如前所述，用膝顶着病人的膝和足，让病人把双手置于扶手上(可能的话)，然后如图所示一手穿过病人较近侧的腋窝下，手置于病人肩胛上。另一只手 (a)稳定病人的骨盆 (b)推椅背或扶手或 (c)置于髋下帮助病人准备站起。 （3）听治疗者的口令一起站立。 第四十三页，共70页 第四十四页，共70页 肩胛后扶抱法 （1）病人双膝放置如前所述，坐在椅子的前沿，双肘前伸，双手合在一起放在双膝之间，受累侧拇指置于最上边。 （2）治疗者面对病人，如前所述，用膝顶住病人一腿，双手置于病人肩后，双手掌置于病人肩胛骨上。 （3）听治疗者的口令一齐站立，使用这种方法，治疗者牵拉患侧肩胛骨，可以达到减轻痉挛的作用。 第四十五页，共70页 第四十六页，共70页 抬起技术与方法 当一个病人的瘫痪程度使他在转移过程中不能对抗重力在帮助下转移时，治疗者必须把整个病人抬起从一个地方转移到另一个地方。 第四十七页，共70页 抬起前治疗者及病人的准备 治疗者: 需要二个或以上人员帮助转移时，必须指定一个人做指挥，发口令，良好的协调是各个治疗者之间产生同步活动的基础。 病人准备： 1) 放松:对治疗者或抬起者有信心，不要在抬起时对他们产生怀疑，对抗情绪； 2) 向前看，不要看地板或抬起者; 3) 全力，如果病情允许，在抬起时全力保持自已身体的位置。 第四十八页，共70页 扶抱中的握腕方法： 1）单腕握， 2）双腕握， 3）指握， 4）双手握持等方法。 具体扶抱时由参与扶抱的两人商定用何种腕握方法。 第四十九页，共70页 体位转移技术护理 第一页，共70页 一、概念