供应室清洗消毒流程与质量要求.pptVIP

包装环境要求： 包装间的温度20℃~23℃，湿度30%~60%。 第二十八页，共42页 包装材料选择 纺织品 医用一次性纸袋 一次性纸塑袋 医用皱纹纸 医用无纺布 硬质容器 第二十九页，共42页 规范指出包装材料应符合GB/T 19633的要求，开放式的储槽不应 用于灭菌物品的包装。是因为储槽不具备包装材料的严密性。 开放式的储槽就是以前老式的带盖容器，周身、底部有孔，可开 启和关闭。有铝制的、不锈钢的材料。使用时关闭侧孔，标明时 间，在规定时间内用完。  开放式储槽因为侧壁的滑动挡板可移动，与内壁之间存在空隙， 不符合无菌物品密闭保存的条件。如要用于无菌伤口，可应对的 方案有二： 1、在储槽外面加一层外包装，开启后4小时内使用。 2、物品采用独立包装，放弃储槽。如达不到条件，只能适用于不接 触伤口的物品，开启后24小时内有效 第三十页，共42页 第一页，共42页 清洗 消毒 包装 职业防护 第二页，共42页 强制性卫生行业标准要求我们必须怎么做（must to do ） 为什么要这样做?（what?） 第三页，共42页 清洗 随着生物学、细菌学的发展和近几年频发的院感事件，让世人不得不重视消毒隔离，当钟秀玲将染毒实验用具直接灭菌培养阳性，警示了世人：“无菌技术不能杀灭被血迹、污迹、锈迹等污染物包裹着的细菌！”从此改变传统高温可杀灭所有微生物的观念，树立起“最昂贵的成本，就是清洗失败！”的全新理念。 第四页，共42页 第五页，共42页 清洗后钙质水渍残留 第六页，共42页 清洗后器械生锈 第七页，共42页 清洗前预处理：是必不可少的环节。 预处理是指去除附着在器械各部位的有机物，有效地防止附着在器械上的血液、体液的干结，避免污染器械在转运途中污染电梯及环境。回收后的器械尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗剂也可采用清水保湿方法。 使用后的器械立即初洗、尽快清洗?。在手术室、临床科室设立清洗消毒间。有报道指出手术器械﹤1h清洗合格率很高达99.21%，而﹥1h的清洗合格率只有63.92%。因此清洗前的预处理非常重要。 第八页，共42页 血液在器械的轴关节咬合齿等部位残留沉积会对器械产生腐蚀，形成难以祛除的污点，严重时可在器械下次使用时因受力而发生断裂，还会影响器械的消毒灭菌效果，长期清洁不彻底器械可形成生物膜造成爆发感染，手术器械上任何微生物都会形成一层生物膜，严重影响消毒剂和物理灭菌方法对微生物的杀灭作用，一旦器械物品消毒杀菌不彻底，就会将细菌死亡后由细胞壁释放的内毒素热源带到患者体内引起机体发热。因此手术后器械的彻底清洗尤为重要。 第九页，共42页 清洗剂的选择： 碱性清洗剂 中性清洗剂 酸性清洗剂 第十页，共42页 选择清洗剂一定要与器械污染物相适宜，才能达到去污的最佳清洗效果。医疗器械清洗时应使用多酶清洗剂，多酶清洗剂至少要含有四种酶（蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶）才能分解所有生物污染物（血液、脂肪、蛋白质、糖），以彻底清除器械上的有机物。 第十一页，共42页 对有管腔的器械采用专用器械刷刷洗、高压水枪冲洗、压力枪吹干以达到清洁目的 第十二页，共42页 生物膜特别容易 在管腔结构中形成 是长期非有效清洗的结果 生物膜的存在 影响灭菌剂的穿透 是造成灭菌失败的 重要原因之一 生物膜对清洗的影响 第十三页，共42页 请勿将不锈钢器械浸泡于生理盐水（Nacl溶液）中，因为如长时间，不锈钢器械表层会出现点状锈蚀和应力裂纹锈蚀。 第十四页，共42页 容器类物品手工清洗流程 整理和冲洗： 1.将表面的化学指示胶带撕掉 2.将容器浸泡在水面下 擦洗：用海绵沾洗洁精进行表面擦洗 漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡 消毒： 1.煮沸消毒5~10min 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min 精洗：用软水或纯化水进行冲洗或在水面下浸泡 干燥：用干燥箱70~90℃20min烤干或擦洗 第十五页，共42页 平时工作中如何祛除容器上的粘胶痕迹？ 先浸泡再用钢丝球擦洗 松节油祛除 95%酒精后再用水冲洗 粘胶是有机物，而酒精也是有机物，是很强的有机溶剂，根据相似相溶的原理，可祛除粘胶，酒精含有亲水基团羟基，能溶于水，所以容易清洗 第十六页，共42页 平面类物品手工清洗流程 适用于治疗碗、弯盘、器皿类物品清洗。 备物：清洗剂和消毒剂 各种清洗工具 ↓ 防护用具：手套、防水围裙、防护服 冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹 ↓