供应检收标准及质量管理.pptVIP

清洗消毒及灭菌质量管理 －灭菌过程质量管理（60分） 压力蒸汽灭菌前准备： 每天设备运行前进行安全检查 预真空灭菌器每日开始灭菌前空载进行B-D试验 第三十页，共50页 清洗消毒及灭菌质量管理 －灭菌过程质量管理（60分） 灭菌物品装载 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留有间隙，利于灭菌介质的穿透 第三十一页，共50页 清洗消毒及灭菌质量管理 －灭菌过程质量管理（60分） 灭菌操作： 按厂家说明制定灭菌器操作规程 应观测并记录灭菌参数及设备的运行情况 第三十二页，共50页 清洗消毒及灭菌质量管理 －灭菌过程质量管理（60分） 无菌物品卸载： 每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；应检查各项监测数据和包外标识等，符合标准后再发放或储存 要求：无湿包、无损坏、无污染 第三十三页，共50页 清洗消毒及灭菌质量管理 －无菌物品发放质量管理（30分） 储存要求： 应在无菌物品存放区分类存放，专人管理 一次性无菌物品应去除外包装后，进入存放区储存 无菌物品应存放于固定位置 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放 第三十四页，共50页 清洗消毒及灭菌质量管理 －无菌物品发放质量管理（30分） 无菌物品储存有效期 使用纺织品包装的无菌物品，有效期宜为7天 一次性医用纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月 一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月 一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月 硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月 环境温度、湿度达到标准要求 第三十五页，共50页 第一页，共50页 2011年6月卫生厅下发文件 卫生厅将于2012年上半年开始对全区消毒供应室进行重新验收发证。 届时，2009年12月以前核发的《消毒供应室合格证》作废。 新核发的《消毒供应室合格证》有效期为三年 第二页，共50页 如何验收？ 广西壮族自治区医疗机构消毒供应室（中心）审核验收标准（试行） 广西壮族自治区医疗机构消毒供应室（中心）验收质量评分标准（试行） 说明：医院消毒供应室（中心）审核验收全部通过后，再进行消毒供应室（中心）质量评分，质量评分达到460分为合格（总分500分） 第三页，共50页 审核验收标准主要内容 工作任务 组织管理 建筑要求 设备、设施配置及管理要求 人力资源的管理 第四页，共50页 审核验收标准主要内容 工作任务： 集中管理的方式 内镜、口腔诊疗器械清洗消毒规定 外来医疗器械处理规定 区域性消毒供应服务 第五页，共50页 组织管理 主管院长、护理部、医院感染管理部门 CSSD发展建设与本机构建设规划 医院感染管理部门监测职责 审核验收标准主要内容 第六页，共50页 建筑要求 新建、改建与扩建的设计方案，报卫生行政部门审批，三级医院报自治区卫生厅，二级以下医院（含二级）报市卫生局初审后报自治区卫生厅 审核验收标准主要内容 第七页，共50页 建筑布局分辅助区域和工作区域 工作区域划分遵循：物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污 去污区内工作设施按处理污染物品污染程度递减顺序放置 工作区内的天花板、墙壁无裂缝，不落尘，地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计 审核验收标准主要内容 第八页，共50页 设备、设施配置及管理要求 去污区 检查、包装灭菌区 审核验收标准主要内容 第九页，共50页 去污区：应配备有回收器具、分类台、手工清洗池2个以上、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备、相应的清洗用品、洗眼装置、防护用品，清洁剂和消毒剂符合国家相关标准，润滑剂为水溶性 审核验收标准主要内容 第十页，共50页 检查、包装灭菌区：应配备有带光源放大镜、器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、医用热封机、符合要求的包装材料、压力蒸汽灭菌装置，根据需要配置低温灭菌装置和干热灭菌器 监测设备要求：快速型高、低温灭菌生物监测仪 审核验收标准主要内容 第十一页，共50页 审核验收标准主要内容 人力资源管理 根据工作量合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员 护理人员配置不超过总人数的40%。护士、消毒员和其他工作人员数与床位比不低于2.0～3.0：100。床位低于50张的医疗机构至少要有一名专人负责消毒供应工作 护士长要求：大专、2年供应室工作经验、主管护师，每年接受省级以上专业培训1次以上 消毒员持证上岗 工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训 第十二页，共50页 审核验收标准的规定都是硬指标，需院领导的支持，医院的投入才能完成！ 只有审核验收全部通过后，才进行消毒供应室（中心）质量评分 两者均合格 颁发合格证 第十三页，共50页 验收质量评分标准主要内容