体温的评估与护.pptVIP

五、体温调节反应 第二十六页，共49页 三、体温的影响因素 昼夜 周期性波动，清晨2～6时最低，午后2～6时最高，波动平均不超过0.5-1°。 年龄婴幼儿＞成年＞老年 儿童、青少年的体温高于成年人 老年人的体温低于青、壮年 新生儿，尤其是早产儿 ，易受环境温度的影响而变化 第二十七页，共49页 三 体温的影响因素 性别 女性稍高于男性 女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变动，即排卵后体温升高 肌肉活动 剧烈活动可增加产热 药物 其它 第二十八页，共49页 第二节 体温的评估与 异常患者的护理 第二十九页，共49页 正常体温 　　　　成人体温正常范围及平均值 部 位 正常范围 平均温度 腋温(axillary) 36.0～37.0℃ 36.5℃ 口温（oral) 36.3～37.2℃ 37.0℃ 肛温 (rectal) 36.5～37.7℃ 37.5℃ 重点 换算公式 ℉=℃×9/5+32 ℃=（℉-32）×5/9 第三十页，共49页 第二节、异常体温评估及护理 体温过高（hyperthermia） 又称发热（fever, pyrexia） 体温过低（hypothermia） 第三十一页，共49页 （一）体温过高 由于任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移，超过正常范围(腋温37 ℃ ,口温37.5 ℃,昼夜变化1℃ )。 1.定义 要素一：病因 要素二： 作用部位 要素三： 作用结果 感染性 非感染性 重点 第三十二页，共49页 以口腔温度为例 低热 中等热 高热 超高热 37.3－38.0℃ 38.1－39.0℃ 39.1－40.0℃ 41.0℃以上 人体最高的耐受热为40.6－41.4℃ 高达43℃极少存活 （一）体温过高 2.临床分度 重点 第三十三页，共49页 体温上升期　 特 点：产热大于散热，体温升高 上升形式：有骤升和渐升两种形式 临床表现：皮肤苍白、无汗 畏寒、寒战 3.发热过程 （一）体温过高 第三十四页，共49页 特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态 持续时间：因病情和治疗效果而异 临床表现：皮肤潮红灼热 呼吸和心率加快 头痛头晕甚至惊厥昏迷 3. 发热过程 →高热持续期 体温上升期　 （一）体温过高 第三十五页，共49页 体温的评估与护 第一页，共49页 学习内容 第一节：体温的生理调节与变化 第二节：体温的评估与异常患者的护理 第三节：体温的测量技术 第四节:冷热疗法 第二页，共49页 body temperature(体温,T),？ 人体具有一定的温度，这就是体温。 根据生理功能上所作的体温分布区域，又可分为体核温度和体表温度。 重点 第三页，共49页 概念 体核温度（core temperature）=体温（body temperature):身体内部胸腔、腹腔和中枢神经系统的温度。 特点：稳定；较皮肤温度高。 体表温度（shell temperature）：皮肤温度。 特点：稳定性差，易受环境温度和衣着影响，低于体核温度。 第四页，共49页 第一节 体温的生理调节与变化 第五页，共49页 ●体温恒定的生理意义 体温的恒定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。因为，新陈代谢和正常生命活动都是以体内复杂的生物化学即酶促反应为基础的，而酶必须在适宜的温度下才能充分有效地发挥作用，体温过高或过低都会降低酶的活性 。 第六页，共49页 一、正常体温及生理变化 体温是怎样形成的？ 体温怎样能处于恒定？ 体温是怎样调节的？ ？ 第七页，共49页 糖、脂肪、蛋白质氧化分解形成 热能，维持体温 大于50%的能量 存储于ATP内 小于50%的能量 体温是怎样形成的？ 产热 散热 第八页，共49页 一、体热平衡 一、产热 （一）主要的产热器官 内 脏 肌 肉 安静时： 56% 18％ 运动时 ： 8％ 90% 第九页，共49页 （二）产热方式 1、基础代谢产热 2、额外代谢产热：细胞代谢↑的各种激素 3、肌肉活动产热：骨骼肌活动→产热↑；寒 战→骨骼肌活动→产热↑ 第十页，共49页 （三）产热调