放射科-肺结核.pptxVIP

肺结核;总论(zǒnɡ lùn);在肺内的演变(yǎnbiàn)取决于 ; 肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病，属于(shǔyú)一种特殊性炎症。因结核菌数量、毒力及机体反应性状态的不同，可表现为不同的类型。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或纤维素性肺泡炎。此种病变发生在病变早期，或机体的免疫力低下、细菌量多、毒力强或变态反应较强情况下。; 以增生为主的病变则形成具有一定特征性的结核结节。菌量较少，毒力较低，或人体抵抗力较强，对结核杆菌(jié hé ɡǎn jūn)产生一???的免疫力时可发生以增生为主的变化。典型结核结节的中心是干酪样坏死，其外围可见类上皮细胞及郎罕巨细胞，最外围为淋巴细胞。; 以变质为主的病变多由渗出性病变或增生性病变发展而来，在菌量大、毒力强、机体抵抗力低或变态反应增高情况下发生，表现为病灶相互融合形成干酪性肺炎，易液化、形成空洞并沿支气管播散。当人体抵抗力增强时，细菌可逐渐被控制、消灭，病变可以(kěyǐ)吸收、纤维化、纤维包裹或钙化。; 临床表现;结核病的分类(fēn lèi) ; 3. 继发型肺结核（Ⅲ型） 渗出浸润(jìnrùn)为主型 干酪为主型 空洞为主型 4. 结核性胸膜炎 (Ⅳ型) 结核性干性胸膜炎 结核性渗出性胸膜炎 结核性脓胸 ; 5. 其它(qítā)肺外结核(Ⅴ) 骨结核 肾结核 肠结核 结核性脑膜炎 ;肺结核—临床(lín chuánɡ)分期;肺结核—临床(lín chuánɡ)分期;肺结核的基本(jīběn)X射线影像 ;云絮状阴影(yīnyǐng);肺结核的基本(jīběn)X射线影像;肺段、肺叶(fèiyè)或一侧肺阴影;肺结核的基本(jīběn)X射线影像;结节(jié jié)状阴影;肺结核的基本(jīběn)X射线影像;球形或肿块(zhǒnɡ kuài)阴影;肺结核的基本(jīběn)X射线影像;空洞(kōngdòng)分类 虫噬样空洞(kōngdòng) 根据壁的厚薄分 薄壁空洞(kōngdòng)（壁厚〈3mm） 厚壁空洞(kōngdòng)（壁厚〉3mm） ;虫噬样空洞(kōngdòng);薄壁空洞(kōngdòng);厚壁空洞(kōngdòng);肺结核的基本(jīběn)X射线影像;条索状及钙化(gàihuà)阴影;原发型肺结核（Ⅰ）;原发综合症;原发综合症;原发综合症;肺结核（Ⅰ）;支气管淋巴结结核(jiéhé);胸内淋巴结结核(jiéhé);血行播散(bō sàn)性肺结核（Ⅱ）;急性(jíxìng)粟粒性肺结核;急性(jíxìng)粟粒性肺结核;急性(jíxìng)粟粒性肺结核;急性(jíxìng)粟粒性肺结核;急性(jíxìng)粟粒性肺结核;急性(jíxìng)粟粒性肺结核;亚急性或慢性(màn xìng)血行播散性肺结核;亚急性或慢性(màn xìng)血行播散性肺结核;亚急性或慢性(màn xìng)血行播散性肺结核;浸润(jìnrùn)型肺结核（Ⅲ）;基本(jīběn)病变 ;浸润(jìnrùn)型肺结核;浸润(jìnrùn)型肺结核;浸润(jìnrùn)型肺结核;;第五十一页，共95页。;干酪(gānlào)为主型;右下肺结核球;右肺上叶结核(jiéhé)球;结核(jiéhé)球;右肺上叶结核(jiéhé)球;干酪(gānlào)性肺炎;干酪(gānlào)性肺炎;干酪(gānlào)性肺炎;干酪(gānlào)性肺炎;空洞(kōngdòng)为主型 ;结核(jiéhé)空洞; 干酪性空洞(kōngdòng)可以呈圆形、椭圆形或不规则形，其大小为2—3cm。在X射线上表现为空洞(kōngdòng)壁较厚。;干酪(gānlào)性空洞; 纤维性空洞亦可呈圆形、椭圆形或不