细菌耐药现状与对策.pptxVIP

内容提要(nèi rónɡ tí yào);;;习近平：;第五页，共81页。;;第七页，共81页。;;抗生素时代感染仍是人类健康(jiànkāng)的主要“杀手”;“Infection disease will be with us for the foreseeable future”;临床工作中遇到(yù dào)的最多的耐药菌是哪一类？;;二、我国细菌(xìjūn)耐药现状;;EARSS;NNIS;SENTRY;中国(zhōnɡ ɡuó)细菌耐药监测;2012年CHINET耐药监测(jiān cè)的医院;菌株患者(huànzhě)及标本来源;临床(lín chuánɡ)分离的菌株以G-菌为主;我国G-菌的检出率逐年(zhúnián)上升;大肠(dàcháng)埃希菌一直是检出率最高的G-菌;;我院G-菌分布(fēnbù);肠杆菌(gǎnjūn)中产ESBLs菌株检出率高;G+菌以金黄色葡萄球菌(pú táo qiú jūn)和肠球菌属为主;葡萄球菌(pú táo qiú jūn)中耐甲氧西林的菌株检出率高;内容提要(nèi rónɡ tí yào);大肠(dàcháng)埃希菌对碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率小于10%;克雷伯菌属对碳青霉烯的耐药率低;大肠(dàcháng)埃希菌耐药率;肺炎(fèiyán)克雷伯菌耐药率;阴沟(yīngōu)肠杆菌耐药率;非发酵(fā jiào)菌对大多数常见药物的为耐药率超过40%;铜绿(tónglǜ)假单胞菌大多数抗菌药物的耐药率大于20%;不动杆菌属对大多数抗菌药物(yàowù)的耐药率大于50%，多粘菌素保持高度敏感;铜绿(tónglǜ)假单胞菌耐药率;鲍曼不动杆菌(gǎnjūn)耐药率;嗜麦芽(mài yá)窄食单胞菌耐药率;内容提要(nèi rónɡ tí yào);金黄色葡萄球菌(pú táo qiú jūn)对抗菌药物的敏感率;凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物(yàowù)的敏感率;肠球菌(qiújūn)对抗菌药物的耐药率;粪肠球菌(qiújūn)和屎肠球菌(qiújūn)的耐药率;粪肠球菌(qiújūn)和屎肠球菌(qiújūn)的耐药率;链球菌对抗菌药物(yàowù)的耐药率;肺炎(fèiyán)链球菌;三、我院细菌(xìjūn)耐药现状;我院前7位的菌株;我院前7位的菌株;标本(biāoběn)来源构成比;铜绿(tónglǜ)假单胞菌耐药率;铜绿(tónglǜ)假单胞菌耐药率比较;鲍曼不动杆菌(gǎnjūn)耐药率;肺炎(fèiyán)克雷伯菌耐药率;肺炎(fèiyán)克雷伯菌耐药率比较;大肠(dàcháng)埃希菌耐药率;金黄色葡萄球菌(pú táo qiú jūn)耐药率;;;对疾病的正确的诊断(zhěnduàn)是前提;三代(sān dài)头孢菌素与MRSA的相关性;三代头孢菌素是产生ESBLs菌株的危险(wēixiǎn)因素;药代学＋MIC＋临床(lín chuánɡ)结局＝药效学;药代学＋MIC＋临床(lín chuánɡ)结局＝药效学;2.阻止耐药菌株在医院(yīyuàn)的传播;传统的感染控制措施非常(fēicháng)重要！;要象消灭霍乱、炭疽、痢疾、伤寒疾病那样，消灭本病区的多重耐药株的爆发流行。 保证接触病人前后手的消毒，人人能顺手拿到高质量手-消毒液 在每个侵袭性医疗操作全过程，不仅仅在手术室，也包括病区的床边都要求(yāoqiú)严格的无菌的医疗操作。;为什么北欧的几个国家MRSA只占总金黄色葡萄球菌分离株的1%左右？ MYSTIC监测5年，耐美洛培南的不动杆菌，至今仍极少？ 这些国家的医务人员尊重规章制度(ɡuī zhānɡ zhì dù)，抗菌药用量很低， 扑灭耐药菌的爆发流行作到了重锤猛击。;微生物、感染学家、药学家、感染控制(kòngzhì)科携手共进，共同应对耐药菌！ ;;小结(xiǎojié) ;;;细菌(xìjūn)耐药情况;;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染(gǎnrǎn)情况;肠杆菌科细菌(xìjūn)耐药情况; ;内容(nèiróng)总结