健康评估体格检查.ppt

4.移动性浊音 叩诊: ● 检验方法 ● 临床意义: 当腹腔内游离腹水在1000ml以上时, 移动性浊音阳性。 ● 见于: 肝硬化腹水、结核性腹膜炎等 (一)腹部视诊 1、腹部外形 正常腹部外形: 平坦 饱满 低平 腹腔积液 胃肠胀气 气腹 腹腔内巨大块 全腹膨隆 不足膨隆 异常腹部外形 腹腔内肿块 腹壁肿块 腹部凹陷 全腹凹陷 和局部凹陷 舟状腹:  前腹壁凹陷几乎贴近脊柱, 肋弓、髂嵴和耻骨联合显露, 全腹呈舟状。见于极度消瘦, 严重脱水, 恶液质。 2、呼吸运动 腹式呼吸 正常人、男性、儿童 腹式呼吸减弱 腹式呼吸消失 腹式呼吸增强 肺、胸膜疾病 大量腹水 、腹肌和膈、痉挛强直巨大腹内肿瘤 溃疡病穿孔、急性腹膜炎 3、腹壁静脉 1）正常人: 腹壁静脉不显露 2）正常人血流方向: 脐水平线以上 腹壁静脉由下向上经胸壁静脉和腋静脉流入上腔静脉, 脐水平线以下 腹壁静脉, 血流方向由上向下经大隐静脉流入下腔静脉。 评定方法: 手指并拢, 紧压在曲张静脉上, 分别向两个不一样方向推移, 排空静脉, 此时抬起一手指, 而另一手指仍紧压在静脉上, 假如被