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- 约4.52千字
- 约 36页
- 2021-11-04 发布于江苏
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;内容
一、病史的特点、内容及采集方法
二、体检:
1、全身检查
2、妇科检查
3、辅助检查
三、妇科病史常见症状鉴别点
四、小结;(一)、病史的采集方法
(二)、妇科病史的主要内容
1、一般项目
姓名 民族
性别 住址
年龄 入院日期
出生地 病史记录时间
职业 陈述者
;2、主诉
妇科常见的主要症状:
1)阴道出血
2)白带
3)腹痛
4)腹部包块;3、现病史
4、月经史
初潮 末次月经时间
5、婚育史
生育史简写
足月产 早产 流产 现存子女数
6、过去史
7、个人史
8、家族史
;门诊病历
姓名:李瑛 ,年龄:28岁, 已婚, 汉族 , 河 北人 ,现石家庄手表厂工人,就诊时间 04-4-7上午9时30分。
主诉:发现右下腹肿物一周,腹痛两小时
现病史:患者于04年3月30日晨起空腹,触及 右下腹一肿物,活动,无明显不适,未进 行治疗。今日上 午9点左右,突发性右下 腹痛 ,阵发性加剧,急速就诊。
; 月经生育史:初潮:13岁 ,色暗
红,
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