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. 医疗风险管理自查报告 医疗风险管理自查报告应该怎么写？自查报告是一个 单位或部门在一定的时间段对执行某项工作中存在的问题 的一种自我检查方式的报告文体。下面给大家带来医疗风险 管理自查报告，欢迎大家阅读。 医疗风险管理自查报告 1 根据医疗质量安全整顿工 作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查 结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还 .落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责 制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度 .时不能很好的 落实，病例讨论还 .应付的情况。患者病情评估制度不健全， 对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还 没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗 生素 ;围手术期预防用药不合理， 抗生素应用档次过高， 时间 过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1 、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析， 查房容分析少， .的象记流水帐，过于形式化。 专业资料 . 2 、存在知情同意书告知、签字不规、药品及一次性高 低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3 、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住 院号不相符等情况依然存在，字迹潦草， .涂改现象。 ( 四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时 .生冷硬现 象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够， 对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五 )专业技术水平 .待进一步提高，不能很好的满足病人 的需求，急救技能尚需要进一步演练。 (六 )科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和 落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一 )进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、 质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识 的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自 觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保 证质量目标的实现。 因此，培训全体医务人员质量管理知识， 增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强 医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法 律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安 全意识与防意识。 专业资料 . (二 )进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制 度的落实。 1 、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查 工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲 解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予 惩戒。 2 、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初 学习计划逐步学习到位，在科广泛开展岗位练兵活动，要不 断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。 3 、加强病案质量的管理。 开展病历书写规培训，进一步健全相关制度及病历检查 标准，保证病历的规书写，及时将住院病历归档管理。 4 、 根据卫生部 《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》 通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围 手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。 (三 )进一步加强科职业道德教育，切实提高医务人员的 服务水平。 根据卫生部《医务人员医德规及实施办法》以及群教活 动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄