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中医外科学专题知识讲座 外治法 火针烙法 砭镰法 针灸法 针火烙法 定义: 是指将针具烧红后烫烙病变部位, 以 达成消散、排脓、止血、去除赘生物等目 一个诊疗方法;古称燔针焠法。 常见火针 平头、尖头、带刃等粗、细部同 多个铁针 消散→尖头铁针 引流→平头或带刃铁针 适应症 甲下瘀血、疖、痈、赘疣、息肉以及创伤出血等 使用方法 外伤引发 甲下瘀血, 可用开窗术诊疗。选择平头粗细适宜 铁针, 烧红后点穿指甲, 快速放出瘀血, 患指疼痛立刻缓解, 通常不会引发指甲与甲床分离; 疖、痈表浅者, 平头粗针烙后, 针具直出或斜出, 脓汁自流, 亦可轻轻挤出脓汁, 无须放入药线; 赘疣、息肉患者, 切除病灶后, 用烙法可烫治病根; 创伤患者用平头针粗细适中 平头针, 烧红后灼之立刻止血 注意 诊疗时应避开患者 视线; 烙时, 火针应避开大血管及神经, 不能盲目刺入; 手、足筋骨关节之处, 用之恐焦筋灼骨, 造成残废; 胸肋、腰、腹等部位不可深刺; 头为诸阳之会, 皮肉较薄, 禁用; 血瘤、岩肿禁用; 年老体弱、大病以后、孕妇等不易火针。 砭镰法 定义: 现多是用三棱针或刀锋在疮疡皮肤患处 皮肤或黏膜上浅刺, 放出少许血液, 使内热蕴毒随血外泄 一个诊疗方法; 俗称飞针。 作用: 疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪 三棱针 适应症 急性阳证疮疡。以下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。 使用方法 局部常规消毒, 用三棱针或刀锋直刺患处或选特定部位 皮肤、黏膜, 令其微微出血。刺毕, 用棉球按压针孔。 红丝疔患处用挑刺手法, 于红丝尽处刺之, 令微微出血, 继而沿红丝走向寸寸挑断。 下肢丹毒及疖、痈初起, 用围刺针法, 用三棱针围绕病灶周围点刺出血。 注意 无菌操作; 击刺时, 宜轻、准、浅、快, 出血量不宜过大, 应避开大血管和神经, 刺后可再敷药包扎; 头面颈部不宜施用砭镰法; 阴证、虚证以及有出血倾向者禁用。 针灸法 包含针法和灸法。灸法是用药品在患处燃烧, 借着药力、火力 温暖作用, 能够温阳祛寒、活血散瘀、疏通经络、拔引蓄毒。如此肿疡未成者易于消散, 既成者易于溃脓, 既成者易于生肌收口。 古代常见灸法, 现在常见针法。灸法常配合针刺诊疗来提升疗效。 银针 医院常见 银针 适应症 针刺: 累疠、乳癖、湿疮、瘾疹、蛇串疮、脱疽、内痔术后疼痛、排尿困难等。 灸法: 肿疡初起坚肿, 尤其是阴寒毒邪凝滞筋骨而正气虚弱, 难以起发, 不能托毒外达者; 或溃疡久不愈合, 脓水稀薄, 肌肉僵化, 新肉生长迟缓者。 使用方法 针刺: 采取远离病变部位取穴, 常见泻法, 不一样疾病取穴不一样。 灸法: 明灸, 单纯用灸绒做艾柱置于皮肤施灸。宜引发灼痛, 使皮肤发生水泡, 现已少用。 隔物灸, 捣药成病, 或切药成片, 上置艾柱灸之。 雷火神针灸:用艾绒配伍其她药品做成 艾条, 隔纸燃烧。 豆豉饼灸、隔姜、蒜灸: 疮疡初起毒邪壅滞之证, 取其辛香之气, 行气散邪; 附子饼: 气血俱虚、风邪寒湿凝滞筋骨之证, 取其温经散寒、调气行血; 雷火神针灸: 风寒湿邪侵袭经络痹痛之证, 取其香窜经络, 祛风除湿。 使用方法 使用方法 灸柱 大小, 壮数 多少, 须视疮形 大小和疮口 深浅而定。 目 : 使药力达成病所, 以痛者灸至不痛、不痛者灸至觉痛为止。 注意 针刺通常不宜直接刺于病变部位; 疔疮等实热阳证, 不宜灸之; 头面为诸阳之会, 颈项靠近咽喉, 灸之恐逼毒入里; 手指等皮肉较薄之处, 灸之更增疼痛; 针灸 同时, 依据病情应内治、外治等法共同施治。 谢谢!