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[键入文字] 关于氨苄西林与其他药物的相互作用与配伍 ? ?关于氨苄西林与其他药物的相互作用与配伍 ? ?氨苄西林属 内酰胺类抗生素,其抗菌谱广,代写博士论文作用强,疗效高,毒性低,临床应 用广泛。但应用中存在不少问题,应引起注意。 ? ?1 溶媒的选择 ? ?氨苄西林钠在溶液 pH 为 3.2～5.5 的 5%葡萄糖溶液中, 2 小时和 4 小时后可分别降低 效价 7.25%和 19.88%,这是由于葡萄糖分子的醛基与氨苄西林分子的氨基脱水结合的结 果。且葡萄糖分子对其水解有催化作用。 ? ?故葡萄糖溶液浓度越高,其水解越快。氨苄西林溶于注射用水(pH 为 6～8)极不稳定, 易水解成聚合物失去抗菌活性,溶液变色、变稠。而氨苄西林溶于复方氯化钠溶液 (pH4.5～7.0)中相对稳定,若稀释浓度为 2mg/ml 可保持稳定 8 小时。 1 [键入文字] ? ?鉴于上述情况,目前临床将氨苄西林钠溶于 5%葡萄糖溶液或 10%葡萄糖溶液中静滴 欠妥当,宜用 0.9%氯化钠溶液或复方氯化钠溶液做溶媒(忌盐患者例外),且应严格掌握滴 注时限。 ? ?2 静脉给药与方法 ? ?氨苄西林为繁殖期杀菌剂,T 1/2(半衰期)为 0.9～1.2 小时,其疗效与峰值浓度有关。临 床采用 1 次/d 持续静脉滴注方案,使每日较长时间血药浓度低于有效水平,而使部分细菌 再度繁殖形成耐药菌株,使感染难以控