中医基础理论绪论.pptVIP

中医基础理论绪论;;1. 含义:  整体观念: 相关人体本身 完整性及人与自然、 社会环境 统一性 认识。;中医学对人体本身整体性 认识;从阴引阳, 从阳引阴;面部分候脏腑《灵枢 五色》;;;验案举隅1——程从周 《程茂先医案》: 汪让之婢者, 年约十五、六岁, 病数日方延余过诊。乃至房门外, 即闻喘声如雷, 举家惶惧, 且发烧, 满身叫疼, 耳且聋, 问之多不解应, 六脉细数而浮, 大便五日未通。余先用加味麻黄汤一剂。次日再诊时, 在榻边方微闻喘急之声, 乃再以清金之剂加酒大黄, 大便随通一两次, 而病退矣。后以清热化滞调理而安。然此症内外俱实, 余故先取其标, 以后取其本, 乃急则治标之意也。 ;验案举隅2——吴篪 《临证医案笔记》: 腾榆桥溺血六个月。询其溺孔不痛, 而血随溺出。诊脉洪数有力, 此由焦心劳力、厚味酒浆过分, 以致心火热甚。心与小肠为表里, 心热则小肠亦热, 故便赤溺血。即投导赤散加赤茯苓、车前子、炒山栀以清心凉血, 使热从小水而出, 则血自止。盖小肠为丙火, 心为丁火, 心热泄小肠, 釜底抽薪之义也。 ;验案举隅3——张锡纯《医学衷中参西录》: 邻村李姓妇, 年近四旬, 得胁下疼证。病因: 平素肝气不舒, 继因暴怒, 胁下陡然作疼。证候: 两胁下掀疼稍愈, 心中时觉发烧, 恶心欲作呕吐, 脉左右两部皆弦硬。诊疗: 此肝气胆火相助横恣, 欲上升而不能透膈, 郁于胁下而作疼也。当平其肝气泻其胆火, 其疼自愈。处方: 川楝子 八钱, 捣碎 生杭芍四钱 生没药四钱 生麦芽三钱 三棱三钱 莪术三钱 茵陈二钱 龙胆草二钱 连翘三钱 磨取生铁锈浓水, 煎药取汤一大盅, 温服。效果: 煎服一剂后其疼顿止, 而仍觉气分不舒, 遂将川楝、三棱、莪术各减半, 再加柴胡二钱, 一剂痊愈。;验案举隅4——叶天士《临证指南医案》: 某二八, 脉弦, 食下侾胀, 大便不爽, 水谷之湿内着, 脾阳不主纳运, 胃腑不能宣达, 疏脾降胃, 令其升降为要(湿伤脾胃)。 金石斛(三钱)、厚朴(一钱)、枳实皮(一钱)、广皮白(一钱半)、苦叁(一钱)、神僸(一钱半)、茯苓皮(三钱)、麦芽(一钱半)。 ;验案举隅5——余听鸿 《余听鸿医案》: 常熟西乡大市桥宗福胡, 小便不通, 延医治之, 不外五苓、导赤、通草、滑石之类, 无效。已十三日未能小便, 少腹高硬作痛, 汗出气促, 少腹按之石硬。余进通关法, 加地黄, 重用肉桂, 一剂而通。溲仍未畅, 少腹两旁仍硬, 脐下中间三指阔已软。余曰: 此阳气未得运化也。进以济生肾气汤大剂, 少腹以葱姜水薰洗, 三日溲畅如前。《内经》云: 膀胱为州都之官, 气化则能出矣。若专于利水, 而不加以温药, 则愈利愈塞矣。 ;季节气候对人体 影响 ;昼夜晨昏对人体 影响 ;地域环境对人体 影响 ;社会环境对人体 影响 ;;病: 即疾病, 是指有特定病因、发病形式、病机、发展规 律和转归 一个完整 过程。 症: 是指疾病 具体临床表现, 包含症状和体征。 证: 即证候, 是指疾病在发展过程中, 某一阶段 病理概括。 它包含: ①疾病 原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、 ②疾病 部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、 ③疾病 性质（如寒、热等） ④邪正关系（如虚、实 等） 反应了疾病发展过程中特定阶段病理改变 本质。;辨证: 就是将四诊（望、闻、问、切）所搜集 资料、症状和体征, 经过分析、综合, 辨清疾病 原因、性质、部位, 以及邪正之间 关系, 概括、判定为某种性质 证候 过程。 论治: 是在经过辨证思维得出证候诊疗 基础上, 确立对应 诊疗标准和方法, 选择适宜 诊疗手段和方法来处理疾病 思维和实践过程。; 从中医 整体观念出发, 依据四诊搜集 资料(病因、症状、体征） 利用中医基础理论进行综合分析, 判定疾病 病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联络和各病变间 关系 作出诊疗;感冒;病案1: ;病案2: ;含义: 同一个疾病, 可因人、因时、因地 不一样, 或处于不一样 发展阶段, 所表现 证不一样, 所以治法亦异。