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注意缺陷多动症儿童感觉统合失调的表现
与普通儿童相比较,注意缺陷多动症儿童的认知和行为特点非常突出。了解这些特点是针对该类儿童开展感觉统合训练的基础。
第一,智力基本正常。注意缺陷多动症儿童拥有正常的认知能力,理解指令和操作要求 没有问题,学习能力和解决问题能力也不存在问题。所以,在进行感觉统合训练时,他们可 以准确、快速理解训练项目的操作要领,学习模仿能力强,并根据操作的实际情况实时调整 训练内容和操作方式,也会主动尝试与众不同的操作。
第二,较好的运动能力。他们多数有良好的大运动能力,少数儿童的精细动作及动作的 协调性略显不足。所以,在进行感觉统合训练时,训练人员可以很好地利用他们优势发展的 大运动能力,设计相对复杂的活动,进行整合度较高的感觉统合训练,提高各感觉系统的统 整水平,并提高动作精细度。
第三,沟通交流有障碍但不严重。在与合作伙伴及训练人员的沟通交流上,注意缺陷多 动症儿童可能会不太遵守交往规则,出现答非所问、有问无答、信息不连贯等现象,给训练活动的实施造成一定困难。这种现象多源于其自身的注意缺陷和行为冲动,也可能源于社会技能发展迟滞。所以,在进行感觉统合训练时,训练人员要采取一些行为矫治及心理支持技术,确保儿童准确高效理解当下的操作指令、技术要求等信息。对于有明显社会技能问题的 儿童,训练活动中尚需渗透社会技能训练,为后续的有效训练做铺垫。
第四,注意力缺乏。注意缺陷是该类儿童核心特征之一,他们注意的集中性、持久性、转 、移、分配及容量存在缺陷。在学习、日常生活及康复训练中,他们往往表现为视而不见、听而不闻、不服从指令、不守规矩、健忘、做白日梦、做事有始无终等现象。但是在阅读漫画书、看电视、电脑网络游戏等低认知负荷活动中,ADHD儿童的注意力与普通儿童没有差异,但在 认知负荷较高的活动如做作业、写作文等学习活动时,他们就难以保持应有的注意力改善 该类儿童的注意力是感觉统合训练的主要目标之一,调节他们的注意力是训练有效实施的 重要手段。
第五,多动-冲动。多动和(或)冲动是该类儿童的另一核心特征,表现为认知冲动和行 为冲动。他们思考问题草率匆忙,想法形成快但缺乏周密性,做事缺乏条理,自我监控能力 差。他们活动过度,总有不自主的多余动作,如坐弹簧,烦躁不安,有时会离开坐椅漫游而不 知,即使在陌生的环境中,他们也无所顾忌,给他人留下“不识相”之感。好动虽是儿童天性, 但ADHD儿童的认知和行为往往缺乏明确的目的性、计划性、程序性,他们对自己的心理过程和行为表现往往无清晰而有效地觉察、监控、反馈和自我调节。
受上述两个核心问题的影响,他们还会表现出其他方面的问题,如学习困难、学业成就 低或波动较大,动作笨拙、协调性差,平衡能力差,情绪/品行问题、人际交往困难以及元认知能力低下等。这些伴随问题或多或少会在该类儿童中呈现,是感觉统合训练的重要影响因素,训练方案的设计及训练活动的组织实施不得不考虑。
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