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动脉穿刺置管术操作评分标准 动脉穿刺置管术操作评分标准 PAGE PAGE3 动脉穿刺置管术操作评分标准 PAGE 动脉穿刺置管术操作评分标准 项目 查核内容及分值 查核方法 1.重度休克须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等， 以提升冠状动脉灌输量及 增添有效血容量。2. 重危及大手术后病人有创血压监测。 3.实行某些特别检 适 查，如选择性动脉造影及左心室造影等。 4.实行某些治疗，如经动脉注射抗 应 癌药物行地区性化疗。 5.需动脉采血查验，如血气剖析。 症 问 禁 1.出血偏向（禁锁骨下穿刺），2.局部感染 ，3.侧支循环差（Allentest 答 忌 阳性） 部 症 分 1.局部严格消毒，操作应保持无菌，以防感染， 2.动脉穿刺及注射术仅于必 （ ，3.穿刺点应选择 20 要时使用（如采血送细菌培育及动脉冲击性注射疗法等） 分 动脉搏动最显然处。如行注射，则头面部疾病注入颈总动脉，上肢疾病注入 ） 注 锁骨下动脉或肱动脉，下肢疾病注入股动脉， 4.置管时间原则上不超出4天， 以预防导管源性感染，5.留置的导管用肝素液连续冲刷（ 3ml/h滴速，肝素 意 事 浓度2u/ml）,保证管道畅达，防止局部血栓形成和远端栓塞， 6.拔针后局部 项 用纱布或棉球压迫止血，压迫后仍出血不只者，则需加压包扎至完整止血， 以防形成血肿。  三大项内容 抽签选用任 一项回答 患者 操 准备 作 部5分 分 （ 物件 准备 分 5分  向患者家眷解说并征得其赞同：1、操作的目的和意义；2、可能出现的并发症，可发生血肿、气栓、感染等并发症 压力传感器、一般注射盘、无菌注射器及针头、肝素注射液、均衡液。动 脉穿刺插管包：弯盘 1个、洞巾1块、纱布4块、2ml注射器1支、动脉穿刺针 1根，另加无菌三通开关及有关导管、无菌手套、 2%利多卡因溶液、  将考官作为 患者家眷 现场在器材 中拿出 1）充足裸露穿刺部位，局部皮肤惯例消毒。 2）术者戴无菌手套，铺洞巾。若仅穿刺，则不用戴手套而用碘酒、酒精消毒术者左手示、中指指端即可。 3）于动脉搏动最显然处，用消毒后的两手指上下固定欲穿刺的动脉，两指间相隔～1cm供进针或以食指指尖为穿刺靶点。 4）右手持注射器或动脉插管套针（预先用肝素冲注）。凡用插管套针者， 应先用2%利多卡因1ml于进针处皮肤作局麻。将穿刺针与皮肤呈 30o～45o角 朝近心方向斜刺， 将针稳稳地刺向动脉搏动点，如针尖部传来搏动感，则 表示已涉及动脉，再快速推入少量，即可刺入动脉，若为动脉穿刺采血，此 具 时可见鲜红动脉血回流，待注射器内动脉血回流至所需量即可拔针；若行动 体 脉插管，则应拿出针心，如见动脉血喷出，应立刻将外衣管连续推动少量， 操 使之深入动脉腔内免得脱出，尔后依据需要，接上动脉压监测仪或动脉加压 作 输血装置等。如拔出针心后无回血，可将外衣管迟缓退后，直至有动脉血喷 （ 70 出，若无，则将套管退至皮下插入针心，从头穿刺。 分 （5）操作完成，快速拔针，用无菌纱布压迫针眼起码 5分钟，以防出血。 ）  要求： 1、操作流利、快速（15分，按程度酌情减分）； 2、操作流程正确（20分，一项不正确扣2分）； 3、置管正确进入动脉（20分，不正确者不得分）； 4、正确连结传感器，调零，显示动脉波形（15分，未调零不可以正确显示波形者不得 分）； 3 、经过活动，使学生养成博学多才的好 习惯。 比率剖析法和比较剖析法不可以测算出各要素的影响程度。√ 采纳约当产量比率法，分派原资料花费与分派加工花费所用的竣工率都是一致的。Ｘ C采纳直接分派法分派协助生产花费时，应试虑各协助生产车间之间互相供给产品或劳务的状况。错 产品的实质生产成本包含废品损失和歇工损失。√C成本报表是对外报告的会计报表。× C成本剖析的首要程序是发现问题、剖析原由。×C成本会计的对象是指成本核算。× C成本计算的协助方法一般应与基本方法联合使用而不独自使用。√ C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。 X D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“歇工损失”的借方余额，月底均直接记入该产品的产品成本中。× 定额法是为了简化成本计算而采纳的一种成本计算方法。×F“废品损失”账户月底没有余额。√ 废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不行修复废品的生产成本和可修复废品的修复花费。Ｘ F分步法的一个重要特色是各步骤之间要进行成本结转。(√)G各月底在产品数目变化不大的产品，可不计算月底在产品成本。错G薪资花费就是成本项目。(×) G归集在基本生产车间的制造花费最后均应分派计入产品成本中。对 J计算计时薪资花费，应以考勤记录中的工作时间记录为依照。 (√) J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。 (×) J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加