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奈瑟菌属 Neisseria 一群革兰染色阴性,常成双排列 的球菌,对人致病的为:淋病奈瑟菌 N.gonorrhoeae脑膜炎奈瑟菌 N.meningitidis脑膜炎、淋病奈瑟菌两者的关系脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌相似点 两者DNA序列70%同源区别 荚膜 有荚膜 分离初期有荚膜 质粒 很少有质粒 有质粒所致疾病 脑膜炎 泌尿生殖系统疾病 脑膜炎奈瑟菌 N.meningitidis形态与染色G- ,0.6-0.8μm肾形或豆形,成双排列,凹面相对;脑脊液中典型,多位于中性粒细胞内;无鞭毛和芽胞;新分离株具有荚膜和菌毛。致病物质菌毛:粘附、定植荚膜:抗吞噬内毒素所致疾病流行性脑脊髓膜炎脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子保暖、保湿、立即送检,培养基预温标本中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌,可作出初步诊断。直接涂片镜检巧克力(色)培养基分离培养与鉴定快速诊断对流免疫电泳,SPA协同凝集试验防治原则综合性预防措施隔离病人、检查带菌者、预防性投药,室内通风流脑疫苗:A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗6个月-2岁接种两次,间隔1月青霉素、磺胺大剂量治疗 脑膜炎接种淋病奈瑟菌形态染色革兰染色阴性,0.6-0.8μm 肾形、成双排列脓汁标本中存于中性粒细胞里慢性淋病常在细胞外有菌毛,无芽胞和鞭毛,新分离株有荚膜 培养 需氧营养要求高巧克力色血平板37℃ 5-10%CO224-48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落致病物质菌毛 增强细菌与易感细胞的粘附 脂多糖 与人细胞表面糖鞘脂分子结构相似,这使淋球菌可逃避机体免疫系统的识别IgA1蛋白酶 使细菌粘附粘膜上皮细胞表面 淋球菌粘附所致疾病淋病人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症 新生儿淋菌性结膜炎新生儿由产道感染微生物学检查法泌尿生殖道脓性分泌物标本用无菌棉拭沾取子宫颈口表面分泌物标本采集后应注意保暖保湿,立即送检接种直接涂片镜检在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时,有诊断价值分离培养与鉴定巧克力色平板,5-10% 二氧化碳防治原则开展防治性病的知识教育防防止不正当的两性关系治抗生素 新生儿1%硝酸银滴眼。综合性预防措施隔离病人、检查带菌者、预防性投药,室内通风流脑疫苗:6个月、9个月和1岁提取A群脑膜炎球菌多糖抗原。专供预防A群脑膜炎球菌引起的流脑 纯化的A群特异性多糖制备疫苗。
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