创伤急救的评估及处理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 临床体征 皮肤：冷、苍白、出汗、紫绀 毛细血管充盈时间2秒 血压 颈静脉压(JVP) 尿量﹤0.5 ml/kg/hr 呼吸频率 59 第三十页，共52页 * 临床体征 意识状态改变： 正常→焦虑→嗜睡→昏迷 脉搏有无？ - 桡动脉 收缩压 80 mmHg - 股动脉 收缩压70 mmHg - 颈动脉 收缩压 60 mmHg 心动过速 脉压减小 58 第三十一页，共52页 * 休克临床体征 60 第三十二页，共52页 * 失血性休克的处理要点 A + B，给氧 建立两条粗大的静脉通路 控制明显的出血 液体治疗 保持体温 镇痛 65 第三十三页，共52页 * 循环 如果有条件，对复苏液体进行加温 胶体液或晶体液？ 止血不确切时考虑进行低血压复苏 口服补液治疗 67 液体复苏疗法 第三十四页，共52页 * 液体复苏疗法-补多少？ 1000-2000ml 0.9%生理盐水或林格氏液 重新评价 1000-2000ml 0.9%生理盐水或林格氏液 重新评价 输血 手术 目标：收缩压90mmhg且心率100次每分钟 68 第三十五