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PAGE PAGE 1 冠心病的小讲课范文 一、冠心病的诊疗进展讲座 西医专家讲，冠心病晚期症状次要有以下几点： 症状一：劳累或紧急时突然消失胸骨后或左胸部痛苦，伴有出汗或痛苦放射到肩、手臂或颈部。  症状二：体力活动时有心慌、气短、疲惫和呼吸困难感。 症状三：饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。  症状四：在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比本人以前，特殊比别人简单感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。 症状五：晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。  症状六：性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等。 症状七：长期发作的左肩痛，经一般医治反复不愈。  症状八：反复消失脉搏不齐，过速或过缓。 欣宝静电理疗贴采纳纯中药秘方，中药滋养，心、肝、脾、肺、肾全体调理，结合医治。  即能清除血管壁上的堆积物，修复血管，恢复血管弹性，改善动脉硬化；又可以有效激活心肌细胞，增加心肌细胞缺氧受耐力和心肌活力；冠状动脉得已修护，血管内血栓不会再构成，心脏恢复健康活力。 。 二、有没有写好的冠心病病例例文 病历概要要不？完整病历太长了。  患者男性，63岁，退休干部。主 诉：反复胸部剧痛6年，突然发作伴神志不清2小时。  现病史：患者于6年来反复消失前胸部猛烈痛苦，伴胸部紧迫感，发作时伴出汗、心跳，同时消失左肩及左上肢痛苦，每次发作持续2~3分钟，舌下含服酸甘油后缓解，在工作紧急或疲惫时发作频繁。 当日下午患者下班回家后，略感头晕不适，2小时前突然消失心前区猛烈闷痛，继之消失神志不清，急诊入院。  既往史：有高血压病史十余年，血压波动在21.3/13.3~22。6/14。  7kPa(160/100—200/110mmHg)之间，伴头晕头疼。 间或服用“降压片”。  个人史：嗜烟、酒，烟每日1/2—1包，酒少量，喜食多脂食物，滹检：血压0，神志不清，呼之不应，瞳孔散大，两侧对称，心音及呼吸音均未听到。临床诊断：急性心肌梗死，也不能排解颅内出血。  入院后经各种抢救医治，心跳呼吸均未恢复而死亡。 三、为什么饥饿、饱餐都可诱发冠心病的急性发作 饱餐可以诱发和加重心绞痛，这是为什么呢？ 原来，动物试验发觉，以扩张胃来模仿饱餐试验， 在冠状动脉正常的条件下，饱餐可引起血压上升， 心肌耗氧量添加，同时冠状动脉扩张，冠脉血流增 加；在冠状动脉狭窄的条件下，胃扩张后，虽然同 样可以引起血压增高，心肌耗氧量增多，但冠状血 管却收缩，血流量削减，心肌缺血进一步加重，并 可导致各类心律失常的发生。  在人类饱餐后，血中 的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉 挛，使冠状血流急剧削减，引起心绞痛，甚至心肌 梗死。已有报道称，饱餐是猝死的重要诱因。  在猝 死有诱因可查的病例中，半数以上是饱餐所诱发， 部分冠心病的急性发作是在饱餐后发生的。 所以， 冠心病病人，特殊是在心绞痛发作的状况下，宜少 食多餐，不宜逆食过饱，这对于预防心绞痛、心肌 梗死和猝死的发生是特别重要的。  饥饿时会消失心慌、头晕、头痛、出汗、视力 模糊、眼前发黑、精神抑郁或特别兴奋、脾气暴 躁、全身抽搐等低血糖反应，进而也会诱发心绞痛 的发生。 四、血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关学问 一、透析前护理 1.透析设备的预备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。  中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可掌握透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。  护士应娴熟把握透析机的操作，且留意在开机后各项目标达到稳定后才能开头进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的预备。  透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的预备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。  3.病人的预备：次要是血管通路的预备，如使用动静脉内瘘，应熟识内瘘的穿刺和爱护方法；如使用动静脉外瘘，应熟识其使用方法，并留意观看到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等状况的发生，保持导管的清洁无菌。另外，透析病人的养分问题也很重要，应留意补充蛋白质（摄入量为1.2~1.4g/(kg?d)，此外特殊要掌握摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。  4.心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很生疏，简单产生恐惊，心理压力大，因而