肾虚牙痛分析和总结.pdfVIP

肾虚牙痛 肾虚牙痛 《诸病源候论》云：“牙齿痛者，是牙齿相引痛，牙齿是骨之 所终，髓之所养。手阳明之支脉入于齿，若髓气不足，阳明 脉虚，不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也。”犬齿属肾， 臼齿属脾胃。 龚志贤论治肾虚肝郁，水不涵木，虚火妄动，兼挟脾胃之浊 湿上犯所致牙痛。 症状：犬齿臼齿均痛，或犬齿痛，或臼齿痛，或则上下左右 偏痛，或牙齿红肿疼痛，口角流涎，痛不能食，舌质偏红， 苔白腻或微黄，脉象弦濡，尺侯洪滑。 方药：生地 20 克 丹皮 10 克 枣皮 10 克 山药 12 克 茯苓 12 克 泽泻 12 克 炒草果仁 10 克 地骨皮 30 克 加减：阴虚火旺加知母 12 克、炒黄柏 10 克；臼齿痛，脾胃 失调加焦三仙各 12 克、广藿香 12 克；牙龈红肿溃烂加贝母 12 克、天花粉 18 克。 说明：牙痛有寒热风火虫虚之分，治法各异。若为虫蛀空洞 者，须填补，若松动不能填补，须拔除。凡属阴虚火旺，脾 胃湿热者服此方一二剂可见显效。 又肾虚有用“还少丹”治愈者。 还少丹：苁蓉 巴戟天 熟地 枸杞 杜仲 牛膝 山萸肉 楮实 子 五味子 小茴香 菖蒲 远志 山药 茯苓 大枣 治： 1 、脾肾虚寒、血气羸乏、不思饮食。 2 、机体虚弱、发热盗汗、遗精白浊、牙齿浮痛等症。 。 又《张氏医通》云： 肾经虚而痛者六味丸加骨碎补。肾经虚寒而痛者八味丸加细 辛。 遇劳即发，或午后甚者，皆脾胃虚热，补中益气下六味丸。 肾虚牙浮而痛，甚则憎寒壮热，如欲脱之状，下安肾丸、还 少丹、间进黑锡丹。 有房劳恼怒，牙即动摇长出，服补肾清胃药俱不效者，此肾 经火邪盛也，宜酒黄柏三钱，青盐升麻各一钱，且漱且咽以 摄之，或生地黄两许、 骨碎补三钱、 同细辛一分、 秦椒七粒， 酒水浸捣，略煎入青盐少许，如上且漱且咽服之良。 牙齿动摇，还少丹常服，或六味地黄加骨碎补。 附： 《张氏医通》：还少丹： 治老人心脾肾三经精血不足， 经岁不固。 厚杜仲（盐水炒） 川牛膝（酒浸焙） 巴戟天肉 山萸肉 肉 苁蓉（酒浸去腐） 白茯苓各二两 远志肉（甘草炙） 五味 子 楮实子各二两 干山药 枸杞子 熟地黄各四两 石菖蒲 茴香（盐水炒）各一两 炼白蜜同红枣肉为丸，如梧子大， 每服五七十丸，清晨盐汤，卧时温酒送下。滑精，去牛膝加 续断二两，即打老儿丸。 安肾丸：治肾虚风袭，下体痿弱，疼痛，不能起立。 肉桂 川乌头炮各一两五钱 白蒺藜（炒去刺） 巴戟天（去 骨） 薯蓣 （姜汁炒） 茯苓 石斛 （酒炒） 川萆薢 （炒） 白 术 肉苁蓉（酒浸去腐） 补骨脂（炒）各四两八钱 炼蜜为丸，梧子大，每服七十丸，空腹盐汤，临卧温酒下。 又戴丽三牙痛论治： 牙痛论治 牙痛为临床常见疾患之一，虽属小恙，亦能影响工作。 此证由于病因各异，处方用药必须辨别寒热虚实，不能执一 己之偏见，专主清凉或专主温热。有关牙痛辨证论治，概括 分为四型简述于下： (一)寒闭型 此属寒入少阴经，少阴属肾，肾主骨，齿为骨之余。患 者牙痛绵绵不休，痛引头部，得温痛减。多现面青无神，齿 龈不肿 (齿龈属阳明胃经分布范畴，龈不肿非胃热所致，此 为辨证要点 ) 。脉象多沉或沉紧，舌多淡润或滑润，时见畏 寒。法当温经散寒止痛。处方： 川附片 30 克 麻绒 6 克 细辛 3 克