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战伤救护新兵吕用会计学内容出血和止血包扎固定搬运人工呼吸和心肺复苏第一部分 出血与止血一、出血1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快，量多。2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外流，出血量和速度不如动脉血。3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不易判断。 二、止血1、加压包扎止血法：毛细血管出血，用敷料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达到止血目的。2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管出血，找到浅表动脉血管用手指把血管压在附近的骨头上止血。 （1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧耳前搏动点。 （2）面动脉：一侧面部出血，压迫下颌角前约3厘米的搏动点就可以。 （3）颈总动脉：一侧头面部出血，压迫气管和胸锁乳突肌之间的搏动点。 （4）锁骨下动脉：肩和腋部出血，压迫锁骨上窝中部的波动点就可以。（5）肱动脉：前臂出血，压迫内侧肱二头肌和肱骨之间的波动 （6）尺、桡动脉：手部出血，压迫腕部外侧和内侧的搏动点。（7）手指动脉：压迫手指两侧。 （8）股动脉：一侧下肢出血，压迫腹股沟中间偏下的波动点。 （9）胫前，胫后动脉：足部出血，压迫足背中部和足跟内侧与内踝之间。3、止血带止血法：四肢出血，捆扎四肢靠近心脏处的大血管处。（1）勒紧止血：三角巾、绷带或是布条直接勒紧止血。 （2）绞棒止血：三角巾、绷带、布条外加木棒或是笔止血。 （3）橡胶止血带止血：现场手法。 1、止血动作要点：用棉垫、纱布、毛巾等物作为衬垫，再将止血带在肢体上缠绕2周勒紧，以达到止血的目的。2、注意事项与说明：（1）缚扎时间越短越好，一般不超过1小时；如需4h上止血带时间，则每隔1小时放松一次。（2）止血带的位置应靠近出血伤口的最近端 第二部分、包　扎 (field dressing/Bandaging) 一、概述（一）包扎的作用1．可起到压迫止血的作用2．保护伤口，减少污染机会3．有利于伤口尽早愈合（二）包扎步骤1、寻找伤口：看、问、摸2、暴露伤口：脱、卷、剪3、检查伤口：全面、仔细4、处理伤口：五个不准 手、药、水、回纳、拔出5、包扎伤口： （三）包扎的要求 1．动作要轻巧 2．伤口要包全 3．打结避伤口 4．包扎要牢靠 5．松紧要适宜 快、准、轻、牢、细（四）包扎的材料1．制式：三角巾、绷带、四头 带，并配有敷料组成，均经过消 毒灭菌后密封，使用时要保持敷 料盖伤面的清洁。2．就便器材：手帕、毛巾、被单、 衣服等。3. 新型战救器材三角巾优点：应用方便，容易掌握，包扎面积大方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行包扎，包扎时可将三角巾折成条状、燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。二、包扎方法（一）头、面部包扎1．头顶部包扎： 2．头部风帽式（打2个结）3．面部包扎法（三角巾顶角打结）4．下颌包扎法（十字包扎）（二）胸（背）部包扎1．燕尾巾包单肩2．燕尾巾包双肩3．三角巾包扎胸（背）部4．燕尾巾包胸（背）部5．双燕尾巾包胸（背）部（三）腹部包扎 1．燕尾巾包扎腹部 2．三角巾包扎腹部(腹兜式)（四）四肢包扎 1．三角巾包扎上肢及小臂悬吊 2．三角巾包扎手（脚） 3．三角巾包扎小腿、脚 4．三角巾包扎肘膝If an elbow fracture is suspected, DO NOT bend the elbow; bandage it in an extended position. 绷带包扎的几种方法介绍1、环形法2、螺旋形3、螺旋折转法4、蛇形法5、回返式包扎法6、肘部绷带包扎法7、足部绷带包扎法弹性绷带以色列创伤绷带止血纱布第三部分 骨折固定 (Immobilization)主要内容骨折临时固定的注意事项主要部位骨折的固定方法火线抢救中的基本搬运方法（一）怎样判断骨折骨折的诊断：1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2．疼痛，压痛与传导痛3．局部肿胀与瘀斑4．机能障碍5．畸形6．异常活动和骨擦音（二）骨折固定的目的1．避免骨折部位再次损伤（血管、神经、重要器官）2．减轻疼痛、减少出血、防止感染，防止休克3．便于伤员搬运和后送（三）骨折注意事项先复苏止血等对症处理再固定 安全地点与就地固定；适当固定，禁复位 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回固定松紧适宜，关节处加垫，注意观察末梢血运断肢保护注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好（四）固定材料1．夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100CM塑料夹板 15*100CM充气夹板2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等3．就便器材：木板、木棍、树枝4．自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢）（五）不同部位骨折固定1．上臂