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P波的变化 临泉县人民医院心内科 杨晓梅 正常心电图 P波 形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹 方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立，avR倒置 电压：肢导＜0.25mv , 胸导＜0.2mv 时间： ＜0.11秒，双峰型者切迹间距 ＜0.04秒 频率：60—100次/分 PR间期： 0.12—0.20秒（选择P波最明显的导联测量） 右 心 房 肥 大 “肺型”P波：P波高尖，振幅超过0.25mv(标准导联、加压肢导联)或超过0.3mv 右心房肥大 左 心 房 肥 大 “二尖瓣型”P波：P波宽高具有切迹，双峰间距常达0.04秒以上（I、avL、avR明显） 左心房肥大 三、左房及右房双房肥大 心电图可见既异常高大，又增宽呈双峰型的P波，常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病。 双侧心房扩大 PR间期缩短 预激综合征 PR间期缩短，＜0.11秒 QRS增宽，起始部存在“△”波 PJ间期正常，继发性ST-T改变 A型（V1、V5主波向上）、B型（V1主波向下、V5向上）、C型（ V1主波向上、V5 向下） A型预激 射频消融 治疗前 A型预激 射频消融 治疗后 PR间期延长 1度房室传导阻滞 在窦性心律或房性心律下，如果心电冲动从心房到心室传导时间超过正常时限，PR间期超过0.20秒，即可诊断 窦性心动过速伴1度房室传导阻滞 世 上 无 难 事 只 要 肯 登 攀 O * * O * *
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