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医患沟通案例分析 人文医学课程案例分析报告近年来，随着医疗技术的不断进展，医务人员与患者之间的间隔 也越拉越大，医患之间的亲热关系也慢慢疏远，冲突日益加剧，纠纷频发。当代医患关系理论证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了以后能更好和患者能更好的进展沟通，现依据此案例运用所学学问进展分析评价，在临床前多把握肯定的沟通技巧，临床后情愿并擅长与患者进展沟通，做到知己知彼、百战不殆。简述案例患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。患者因“不明缘由停经数月〞，挂了知名妇产科专家符教授的号，经过2个多小时的耐烦等候，最终轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，此时就诊的人还有好多，但符教授回绝写处方给药，两人为此产生了争辩，随后符教授在众人面前〔其丈夫亦在门外等候〕大声说她是“更年期〞，令其自尊心受到损害，于是向院方投诉，要求其赔礼。案件分析：面对患者的无理要求，在争辩之中，符教授在诊室门大开的状况下，一时性急，大声说她是“更年期〞，令其自尊心受到损害而导致了本案例的发生。从李某角度来看：在公众场合，符教授的语言侵害了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方赔礼。从符教授角度来看：作为本专业的翘楚，技术程度勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不便利“实话实说〞的场合就应当讲究语言的艺术。分析争论：医生与患者沟通过程中，应特殊留意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境〞；对于患者提出的不合理要求，可以耐烦说明；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的状况下，最好避开外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关怀病人，与患者没有较好的沟通，没有在言语上对病人表示关怀、敬重和理解，更没有照看病人心理，感受患者心情。在就诊过程中，医生的看法泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有很好的设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的心情、需要和意图，病耐烦说明，而是不能掌握自己的心情，将患者的病情公然泄露，明显是缺乏心情排解力量以及沟通技巧。假如我是案例中的医生，在患者提出“处理泌尿道感染〞的要求时，会耐烦跟其沟通，分析自己的职责所在，委婉指明“泌尿系统感染不属于自己的专科范畴〞，信任患者会予以理解而不是一味争辩；与此同时充分体会患者已等候多时的心理，准时用语言对其表示劝慰，纾解其更年期的焦躁心情，从专业的角度更多地提出自己的建议，争取对方的谅解。评价：医患沟通最重要的首先应当是倾听。倾听可以充分理解对方的想法，体会他们的感受，在这个根底上才能有针对性的沟通。清楚的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清晰了，才能讲清晰，对方才能听清晰。假如事先没有任何方案，想到哪说到哪，会给人以杂乱无章、毫无头绪之感，自己也会觉得沮丧。还要留意沟通用词的选择。不要用医学术语，不要用过激或者不当的语言和语气。医患沟通当中要学会恰当地用法形体语言，例如眼神，声音，语调，肢体语言。眼睛是心灵的窗口，是最需要留意的。医生的眼神应当是正视对方，要让对方从医生的眼神中读到沉稳与坚决，假如能带上一点关切那就更好了。声音要嘹亮、清楚，语调肯定要有改变，该强调的地方语调肯定要重，要让对方感受到要说的重点是什么。医学训练的目的是培育促进全体人民安康的医生，病人理应希望把医生培育成一个用心的倾听者、认真的观看者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病，无视病人心理。该医生面对病人的无理要求，并未耐烦说明，而是当众说出患者的病情，对于医患沟通看法和方式的选择不恰当，没有以病人为中心，公平对待病人，以效劳病人为宗旨，敬重人性、敬重生命，没能跟患者沟通情感，使患者心情得以舒缓发泄，反而将患者的心情激化，愈演愈烈。结论：首先要从医同学开头做起，面对病人的询问，要耐烦细心贴心的效劳，一切以病人为中心，进步自己的医学人文素养，情愿并且擅长与患者进展沟通；在熬炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通力量，精确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言互相结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应当懂得医生的难处，敬重并理解医护人员，合理的用法和执行患者的权利与义务，使患者的病情得到充分的治疗。结果，在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答下列问题方面，都存在肯定的问题，所以才产生了这个场面，导致医患沟通困难。要杜绝此类案例，追踪根源，主动发觉问题，阻断不良沟通行为，关注病人心理和求医意愿，做到情愿并擅长与患者进展沟通，进步医疗就诊满足度。