苹果汁营养对改善学龄儿童血清碱性磷酸酶影响评价.docxVIP

PAGE PAGE # 苹果汁营养对改善学龄儿童血清碱性磷酸酶影响评价 碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾 脏，骨骼、肠、和胎盘等组织。血清碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼。生长期儿 童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞， 少量来自肝。骨源性碱 性磷酸酶（BALP）是由成骨细胞合成的，当小儿体内维生素D缺乏时，骨钙化不 足,成骨细胞活跃，BALP活性上升，其改变先于影像变化［1］,可以直接反映成骨 细胞的活性或功能状况。我国目前用于佝偻病临床诊断的主要依据为临床病史症 状，体征，血生化和影像的诊断，而佝偻病是一种特殊的营养代谢性疾病，它的 发病是一个由维生素D缺乏到出现骨骼变形的渐进过程，大量研究证实，骨源 性碱性磷酸酶（BALP）是反映骨代谢的最好生化指标［2］。BALP测定比血Ca2+、 AKP、X线检查对佝偻病早期诊断更有价值，并且 BALP测定仅取外周血20 口, 检查方法简单，结果可靠［3］,是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别 的特异性参考指标。合理的测定BALP有助于早期诊断佝偻病［4］,为早期发现佝 偻病提供了科学的诊断依据，对指导临床治疗有很大临床意义。 儿童的营养状况是衡量整个人群营养状况的最敏感指标， 也是人口素质的基 础，是衡量一个国家卫生事业发展状况的基本要素。 国际社会已将儿童营养工作 作为关系人类生存与发展的重要问题给予关注。 而在我国＜5岁儿童生长迟缓率为 14.3%,经济越不发达地区，儿童生长迟缓率越高［5］。农村儿童的生长迟缓率和 低体重率仍然较高，是城市儿童的2?4倍；尤其是在四类农村地区，1?5岁儿童 中约1/3表现为生长迟缓，1/6表现为低体重。贫困地区儿童贫血、VA缺乏仍然比 较严重［6］。对于学龄儿童，正处于生长发育的快速时期，需要各种营养物质，当 它们供给不足或比例失衡时，容易造成营养不良，并对其成年以后的健康造成一 定的危害。除了生理上的健康之外，儿童营养不良还可能会导致精神上的健康隐 患，如缺乏情绪控制能力、理解能力下降、缺乏人际沟通的能力和自闭 ［7］o营养 不良还会造成儿童认知能力（注意力、记忆力）下降，思维不活跃，创造性思维 水平低，对外在环境适应性差，抗学习疲劳的能力下降，很难激发强烈的学习动 机网。所以研究如何能简单高效的改善儿童营养不良问题是十分有必要的。 苹果作为全球仅次于柑橘的第二大水果，产量高，分布广， 含有多种对人体 健康有益的营养物质。目前为止，中国是世界上最大的苹果生产和消费国， 我国 苹果产量占世界总产量的三分之一以上， 苹果已逐渐成为国人的必需消费品。 浓 缩苹果汁是苹果加工的主要产品，现在我国已成为世界上最大的浓缩苹果汁生产 和出口国［9］。苹果不但味美鲜甜，而且含有丰富的植物化学物、蛋白质、维生素、 微量元素等各种营养成分［10］,具有很高的营养价值，同时苹果皮含有高水平的抗 氧化成分和生物活性物质，具抗氧化性比果肉更强，一个平均大小的艾达红苹果 果皮的抗氧化活性相当于820 mg VC的抗氧化活性［11］。100%苹果汁不仅风味极 佳，还可以提供丰富的营养物质，且其营养成分能够迅速被人体吸收， 已经被美 国儿科学院正式认定并推荐为健康饮品［12］。有研究表明，全苹果提取物能延长生 命周期和健康寿命，增强对感染的抵抗力［13］o如果可利用苹果或其制品来改善儿 童营养不良的现状，将对儿童的生长发育以及成年后的健康有重要意义。 本实验主要对苹果汁营养对改善学龄儿童血清碱性磷酸酶影响进行评价， 问 接观察苹果汁对学龄前儿童维生素 D的影响，从而评价苹果汁对学龄前儿童的 营养是否有一定的改善作用。 研究对象与方法 研究对象 要求参加研究的学校为农村学校，且在农村义务教育学生营养改善计划内。 遂选取某省贫困地区学校陇西通安驿学区小学生，年龄 9-12岁，参加学生需身 体基本健康，无影响正常代谢的肝、肾、骨骼、消化系统及内分泌疾病。本次实 验由学生及家长自愿参与，由学生监护人签署知情同意书，并将知情同意的学生 纳入研究对象。 研究方法 研究对象在每个学习日的上午课间操时间， 由学校卫生老师和班主任统一发 放苹果汁饮品，节假日由学生将苹果饮品带回家中，每天饮用 250ml,通过电话 督促饮用。补充时间为2014年3月至6月，为期一学期。所有研究对象在基线 调查时进行寄生虫粪检，对感染者进行驱虫治疗后开始补充苹果汁饮品。 干预前 后各采集清晨空腹血三次，测定血清骨型碱性磷酸酶，比较干预前后血清骨型碱 性磷酸酶水平的变化，评价苹果汁对学龄儿童的健康状况的影响。 所有苹果汁饮品均由天水长城果汁集团有限公司提供。所有苹果汁均经过超 高温消毒瞬时灭菌处理，保质期为12个月。1盒100%陇上花牛苹果汁的营养成 分