自杀风险评估量表.pdfVIP

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. .. .. . 自杀风险评估量表( NGASR) (医师初诊时评定) 1. 绝望感 1 有 2 无 2. 近期负性生活事件 1 有 2 无 3. 被害妄想或有被害内容的幻听 1 有 2 无 4. 情绪低落 / 兴趣丧失或愉快感缺乏 1 有 2 无 5. 人际和社会功能退缩 1 有 2 无 6. 言语流露自杀意图 1 有 2 无 7. 计划采取自杀行动 1 有 2 无 8. 自杀家族史 1 有 2 无 9. 近亲人死亡或重要的亲密关系丧失 1 有 2 无 10. 精神病史 1 有 2 无 11. 鳏夫/ 寡妇 1 有 2 无 12. 自杀未遂史 1 有 2 无 13. 社会 - 经济地位低下 1 有 2 无 14. 饮酒史或酒精滥用 1 有 2 无 15. 罹患晚期疾病 1 有 2 无 时间: 年 月 日 学习参考 . .. .. . 量表评分标准: 绝望感 (+3) 、 近期负性生活事件 (+1) 、 被害妄想或有被害内容的幻听 (+1) 、 情绪低落 / 兴趣丧失或愉快感缺乏 (+3) 、 人际和社会功能退缩 (+1) 、 言语流露自杀意图 (+1) 、 计划采取自杀行动 (+3) 、 自杀家族史 (+1) 、 近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失 (+3) 、 精神病史 (+1) 、 鳏夫/ 寡妇 (+1) 、 自杀未遂史 (+3) 、 社会 - 经济地位低下 (+1) 、 饮酒史或酒滥用 (+1) 罹患晚期疾病 (+1) 。 上述 15 个条目量表根据加分规则得出总分 , 分数越高代表自杀的风 险越高。 ≤5 分为低自杀风险; 6~8 分为中自杀风险; 9~ 11 分为高自杀风险; 12 分为极高自杀风险。

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