口腔科医院感染监测制度.pdfVIP

口腔科医院感染监测制度 口腔科在日常诊疗过程中，由于各项操作直接接触患者的口腔 膜、唾液和血液， 器械容易被病原微生物污染，如不经严格的消毒处 理，极易造成交叉感染 .根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范》制定口腔科医院感染监测制度 . 一、压力蒸汽灭菌的监测 1 、物理监测法 每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、 压力和时间等灭菌参 数。温度波动范围在± 3 ℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时 应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。 2 、化学监测法 ⑴应进行包外、 包内化学指示物监测。 具体要求为灭菌包包外应 有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物 ,置于最 难灭菌的部位。 如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色 变化，则不必放置包外化学指示物。 通过观察化学指示物颜色的变化 , 判定是否达到灭菌合格要求 . ⑵采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时， 应直接将一片包内化学指 示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。 3 、生物监测法 ⑴每周监测一次。 ⑵采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测 . ⑶小型压力蒸汽灭菌器选择灭菌器常用的、 有代表性的灭菌包制 作生物测试包， 置于灭菌器最难灭菌的部位， 且灭菌器应处于满载状 态。生物测试包应侧放，体积大时可平放 . ⑷快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时， 应直接将一支生物指示物， 置 于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察 结果 . 4 、灭菌器新安装、移位和大修后的监测 应进行物理监测、 化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通 过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用 .对于 小型压力蒸汽灭菌器 ,生物监测应满载连续监测三次 ,合格后灭菌器方 可使用。 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性。试验组 培养阴性 ,判定为灭菌合格；试验组培养阳性，判定为灭菌不合格。 二、使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。 浓度监测：每日对使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸、 2 ％戊二醛 等进行浓度监测。 微生物污染监测： 使用中的灭菌剂每月监测一次； 使用中的消毒 剂每季度监测一次。 三、空气净化效果的监测 监测时间 每季度 采样时间 在消毒处理后、操作前进行采样。采样前，关好门、 窗,在无人走动的情况下，静止 10min 进行采样。 采样方法 沉降法 1.布点：室内面积≤ 30m 2 ,设内、中、外对角线三点，内、外点 应距墙壁 1m 处；室内面积＞ 30m 2 ，设四角及中央五点，四角的布 点位置应距墙壁 1m 处。 2. 采样：将普通营养琼脂平皿（直径为 9cm) 放置各采样点 ,采样 高度为距地面 0.8m ～1.5m ；采样时将平皿盖打开 ,扣放于平皿旁， 暴露规定时间后盖上平皿盖及时