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妇产科护理学 妇产科护理学 第 PAGE 第 PAGE #页 2020专业实践能力-第九章 异常分娩的护理 一、A1 1、预防产力异常措施，下列哪项不恰当 A产前宣教 B、嘱产妇按时自排小便 C产程中关心、体贴产妇 D产程开始常规给予镇静药 E、宫缩乏力时可用缩宫素 2、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的 A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩 B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇 C滴注的速度及剂量始终保持一致 D教会孕妇自己调节滴速 E、用于经产妇引产更敏感 3、以下哪项条件可给予试产机会 A轻度头盆不称 B、明显头盆不称 C中骨盆横径狭窄 D中骨盆及出口平面狭窄 E、出口横径与后矢状径之和v 15cm 4、孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是 A、静脉滴注缩宫素 B、肌注哌替咤（杜冷丁） C阴道助产 D人工破膜 E、即刻剖宫产 5、骨盆入口狭窄试产时，试产的时间和条件正确的是 A、试产2?4小时，胎头仍未入盆，停止试产 B、试产6?8小时，胎头仍未入盆，停止试产 C试产8?10小时，胎头仍未入盆，停止试产 D人工破膜后试产 6?8h E、若出现先兆子宫破裂征象时结束试产 6、中骨盆狭窄产妇，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取 A等待自然分娩 B、灌肠促进宫缩 C作好阴道助产术准备 D遵医嘱给予镇静、镇痛药 E、作好剖宫产准备 7、针对骨盆入口平面狭窄的患者，护理措施中不妥的是 A、绝对性狭窄者做好剖宫产准备 B、专人守护 C灌肠，促进宫缩 D严密观察产程进展 E、注意羊水的性状 二、A2 1、患者女，宫内妊娠 39周，食欲正常。昨晚 8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨 6时入院，精神疲乏, 宫缩10?20秒，间隔10?20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开 1指尖，前羊膜囊不明 显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 A人工破膜 B、缩宫素静脉滴注 C肥皂水灌肠 D遵医嘱给予哌替咤 100mg肌内注射 E、补液支持疗法 2、初产妇，28岁，临产5h,宫口开大3cm,胎心130次/min ,宫缩30s/5min ,无头盆不称，胎膜未破。 此时首先的护理措施是 A吸氧 B、肥皂水灌肠 C人工破膜 D观察宫缩 E、听胎心 三、A3/A4 1、初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已 1.5小时无进展，胎心率为 150次/分，宫缩持续50 秒，间歇2?3分钟，产妇一直运用腹压。 1 、该孕妇首优的护理诊断是 A知识缺乏 B、焦虑 C宫缩乏力 D胎儿宫内缺氧 E、水、电解质紊乱 2 、此时首选的处理方法是 A立即剖宫产 B、吸氧，左侧卧位 C静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产 D胎心监护，观察病情 E、教会产妇正确使用腹压 答案部分 一、A1 【正确答案】D 【答案解析】 只有对不协调性子宫收缩乏力为了恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药, 而协调性宫缩乏力不给镇静药。 【该题针对“专业实践能力-产力异常（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100865411，点击提问】 【正确答案】A 【答案解析】 胎儿窘迫不可以用缩宫素，会加强胎儿窘迫。滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行 变化。只能医护人员调节低速。个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大，较难掌握。只有选项 A描述正 确。 【该题针对“专业实践能力-产力异常（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100865392，点击提问】 A对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐 2?4 A 对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐 2?4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术 【正确答案】 【答案解析】 带脱垂；试产 前准备。 【该题针对“专业实践能力-产道异常（护理措施） 【答疑编号100865389，点击提问】 【正确答案】B 【答案解析】不协调性宫缩乏力者按医嘱给予哌替咤 确保产妇充分休息。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。 【该题针对“专业实践能力-产力异常（护理措施） 【答疑编号100865391，点击提问】 【正确答案】A 知识点进行考核】 100mg或吗啡10?15mg肌注或地西泮10mg静脉推注, 知识点进行考核】 【答案解析】 试产2?4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产 术的术前准备。 【该题针对“专业实践能力-产道异常（护理措施）” 知识点进行考核】 【答疑编号100865382，点击提问】 【正确答案】C 【答案解析】 中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，遵医嘱作好胎头吸引术、 产钳等阴道助产术，以及