第8章13节埃希志贺沙门菌.pptxVIP

第10章 肠杆菌科寄居人和动物肠道中 一大群生物学性状相似的 革兰阴性杆菌 包括： 致病菌：伤寒沙门菌、志贺菌等 机会致病菌：大肠杆菌 由正常菌群转变来的致病菌：致病性大肠杆菌共 同 特 性形态结构相似培养要求不高生化反应活泼抗原结构复杂抵抗力不强易发生变异1. 形态结构相似 中等大小 G- 杆菌 无芽孢 大多有菌毛、鞭毛 少数有荚膜Catalase test (-) (+)乳糖发酵试验： 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 生化反应： 常用SS培养基（选择培养基）分离细菌 乳糖发酵试验SS培养基 非致病菌(大肠） + 有色大菌落(分解乳糖) 致病菌 (伤寒、痢疾） - 无色透明小菌落(不分解乳糖)＊SS培养基: 基础培养基,乳糖(底物), 胆盐、煌绿(抑制非 致病菌),中性红(指示剂)SS培养基4 抗原结构复杂Ｏ抗原：耐热性菌体抗原；细胞壁脂多糖，稳定， 属特异性，刺激机体产生IgM抗体Ｈ抗原：鞭毛蛋白，不耐热，失去后运动消失， 刺激机体产生IgG抗体荚膜抗原：多糖类物质，位于Ｏ抗原外围6.易变异通过接合转导耐药性变异溶原性转换毒力变异引起生化反应变异H-O抗原及S-R菌落变异等第一节 埃希菌属有6个种，其中大肠埃希菌（E.coli）最常见，重要的一个菌种肠道中重要的正常菌群，出生后数小时就进入肠道，终生伴随，为宿主提供具有营养作用的合成代谢产物免疫力下降或侵入到肠道外组织器官， 成为条件致病菌，引起肠道外感染有一些血清型大肠埃希菌具有致病性作为水源、食物粪便污染的指标一、生物学性状G-菌多有周鞭毛， 普通菌毛、性菌毛致病性与菌毛有关E. coli are important normal flora,cause opportunistic infection,Some strains are pathogenic to human beings. 培养特性与生化反应营养要求不高，普通平板，灰白色、圆形、光滑、中等大小的菌落；液体培养呈浑浊生长生化反应活波，IMViC实验结果＋、＋、－、－发酵葡萄糖等，产酸产气分解乳糖、硫化氢阴性、动力阳性，可与沙门菌、志贺菌区别抗原结构主要有O、H、K 抗原，血清型分型的基础Ｏ抗原　血清学分型　 超过173种Ｈ抗原　鞭毛抗原56种Ｋ抗原　Ｏ抗原外层　 荚膜抗原 100种以上血清型表示——Ｏ:Ｋ:Ｈ,for example：O111：K58：H2二、致病性 黏附素: 黏附在泌尿道和肠道细胞１、致病物质 志贺毒素Ⅰ和Ⅱ 外毒素　不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ 耐热肠毒素a和b 溶血素A 其他：内毒素、III型分泌系统等２、所致疾病肠道外感染：化脓性感染和泌尿道感染最常见，属于内源性感染（1）泌尿道感染：尿路致病性大肠埃希菌（2）败血症(45%G-)（3）新生儿脑膜炎胃肠炎：某些致病性血清型菌株引起，属外源性感染，食入污染的食物和水，主要有五种类型五种引起胃肠炎的大肠埃希菌1、肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC) 婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌，症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻致病物质肠毒素：不耐热肠毒素(LT) LT-Ⅰ主要致病物质 耐热肠毒素(ST) STa 致病定植因子(CFA,菌毛）：黏附作用，失去定植因子的菌株 不引起腹泻肠毒素（LT、ST）的作用机制LT：B亚单位与神经节苷脂GM1结合　A亚单位穿膜活化腺苷酸环化酶　ATP转化成cAMP，cAMP升高 水、电解质过度分泌，腹泻LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75% 一个A亚单位ST的中间产物为cGMP五个B亚单位2.肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC)似菌痢，脓血便，有里急后重致病机理不产生肠毒素靠侵袭力侵袭结肠粘膜上皮细胞，生长繁殖导致组织破坏，引起炎症、溃疡 血性黏液便3.肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC)婴幼儿腹泻的主要病原菌致病机理不产生毒素，靠粘附于微绒毛，大量繁殖破坏肠粘膜微绒毛黏膜上皮细胞结构和功能受损，导致腹泻4、肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)的病原污染食品是EHEC感染的重要传染源，如牛肉致病物质：菌毛和毒素志贺毒素：细胞毒，干扰蛋白质合成，破坏肠绒毛选择性破坏肾小球内皮细胞---急性肾衰临床表现: 轻重不一10%为十岁以下患儿，有严重并发症(急性肾衰竭)，死亡率高重要血清型：O157：H7O157：H7大肠埃希菌1996年日本大坂地区暴发流行1999年至2000年在我国江苏、安徽、河南等省发生了较大规模的暴发流行目前O157感染已成为一个世界性的卫生问题，美