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HP引发 慢性胃炎, 炎症弥漫分布, 但以胃窦为主。 多灶萎缩性胃炎:萎缩和肠化生呈多灶性分布, 多起始于胃角小弯, 渐波及胃窦, 继尔胃体。 本身免疫性胃炎: 萎缩和肠化生关键局限在胃体。 不一样类型病理改变 [临床表现(clinical feature)] 1、潜隐型: 胃镜检验发觉, 临床无显著 症状。 2、消化不良 表现: 可有上腹饱胀不适, 餐后为甚、无规律性隐痛、暖气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等 3、上消化道出血表现: 4、胃癌样表现: [试验室和其它检验(supplementary examination) ] 一、胃镜及活组织检验: 是最可靠 诊疗方法。 非萎缩性胃炎: 胃镜下表现红斑、粘膜粗糙不平、出血点或斑、粘膜水肿、渗出等; 萎缩性胃炎: 胃镜下表现粘膜呈颗粒状、粘膜血管显露、色泽昏暗、皱襞变平甚至消失。 为确保诊疗 正确性及对慢性胃炎进行分型, 活检宜多部位且标本要够大, 胃窦小弯、大弯、胃体各取一块。 胃镜检验加胃粘膜活检: 最可靠 确诊方法。 试验室检验: 非萎缩性胃炎（浅表性胃炎） 萎缩性胃炎 粘膜红白相间, 红为主 粘液分泌增多 散在糜烂、出血 浅表炎性细胞浸润 腺体完整 胃镜 病检 粘膜苍白或灰白色, 或红白相间, 以白为主 皱襞变细而平坦 粘膜层变薄, 血管透见 粘膜层及粘膜下层 炎性细胞浸润 腺体部分或完全消失, 肠上皮化生 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 胃炎专题知识讲座 胃炎: 是指任何病因引发 胃黏膜炎症, 常伴有上皮损伤和细胞再生。 部分病因引发 胃黏膜病变关键表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺如或很轻, 此种胃黏膜病变宜称为胃病（gastropathy）, 但临床上仍习惯将本属于“胃病” 疾病归入“胃炎”中。 按发病 急缓与病程 长短, 通常将胃炎分为急性胃炎与慢性胃炎。 胃炎是临床上最常见 消化道疾病之一。 第一节 急性胃炎 （acute gastritis） 急性胃炎是由多个病因引发 急性胃黏膜炎症。 临 床: 急性发病, 上腹部症状为主; 内镜下: 胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴浅表溃疡）; 病 理: 胃粘膜固有层以中性粒细胞为主 炎症细胞浸润。 急性胃炎关键包含以下三种情况: （1）急性幽门螺杆菌（Helicobacter pylori , H.pylori）感染引发 急性胃炎。 （2）除幽门螺杆菌以外 病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引发 急性胃炎。如进食不洁饮食引发 细菌性胃肠型食物中毒, 关键表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎 症状。如沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌感染所致。 （3）急性糜烂出血性胃炎（acute erosive hemorrhagic gastritis , AEHG） 本病是由多个病因引发 、以胃黏膜多发性糜烂为特征 急性胃黏膜病变, 常伴有胃黏膜出血, 可伴有一过性浅表溃疡形成。因为该病胃黏膜炎症很轻或缺如, 所以严格 说应称为急性糜烂出血性胃病（acute erosive -hemorrhagic gastropathy）。 该病临床上常见。不仅见于消化内科, 其她科室也可见到。 病因与发病机制 一、药品 1、常见 有非甾体类抗炎药（non-steroidal anti inflammatory drug , NSAID）如阿司匹林、吲哚美辛等, 部分抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。 2、作用机制: （ 1）直接损伤胃黏膜上皮 （2） NSAID经过抑制环氧合酶 作用, 而抑制胃黏膜生理性前列腺素 产生。 （3）部分抗肿瘤药如氟尿嘧啶对快速分裂 细胞如胃肠黏膜细胞产生显著 细胞毒作用。 二、应激 1、应激原因: 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其她严重脏器病变或多器官功效衰竭均可引发急性糜烂出血性胃炎。严重者发生急性溃疡并大量出血。 由烧伤所致者称——C