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医院评审总务部分实施细则分析
四、应急管理
1.4.4 开展应急培训和演练，提高各级各类人员的应急素质和医院的整体应急能力
开展全员应急培训和演练，提高各级各类人员的应急素质和医院的整体应急能力
1、医院有安全知识及应急技能培训及考核计划， 定期对各级各类人员进行 应急相关
C ：
法律、法规及应急知识、技能和能力的培训。组织考核。
准备材料： ①安全知识及应急技能培训和考核计划。
②对各级各类人员的培训记录。
③应急知识考核记录。
2、各科室、各部门每年至少组织一次系统的防灾训练。
准备材料： 防灾演练文字资料、照片、录像等。
3、开展各类突发事件的总体预案和专项预案的应急演练
B ： 1、培训和考核的内容涵盖了本地区、本预案需要应对的主要公共突发事件。
2、相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。
3、有应对重大突发事件的医院内、外联合应急演练。
4 、有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生时间的综合演练。
A ： 应急预案与流程的员工知晓率达到 100%。
医院停电事件的应急对策。
C ： 1、有停电的医院总体预案和主要部门的应急预案。
2、明确应急供电的范围，实施应急供电的演练，确保手术室、 ICU等主要场所应急
用电。
3、配备充分的应急设施，如各个病区都设置有应急照明灯。
4 、员工应知晓停电时的对策程序。
准备材料： ①停电应急预案。
②应急供电范围。
③应急供电演练资料：文字、照片、图像等。
④应急设施配置图。
⑤全院员工应急停电对策程序考核记录。
5、供电部门 24 小时值班制，有完整的交接班记录。
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准备材料 ：供电部门排班表、交接班记录（一年） 。
B ： 1、对本院配置的应急发电装置与线路要定期进行检查维护和大夫和实验， 并有记录。
2、对突发的火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。
3、定期检查接地系统，对手术室、 ICU/ 医技科室大型设备、计算机网络系统等重要
部门的接地有常规维护记录。
准备材料 ：①应急发电装置与线路的维护记录。
②应急发电装置与线路的带负荷试验记录。
③突发自然灾害的停电应急措施。
④重要部门设备接地维护记录。
⑤应急发电装置管理制度。
⑥应急发电装置操作规程。
A: 1、有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理人员的签名。
2、由主管部门的督导检查和持续改进资料。
准备材料： ①停电
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