meta分析的统计学基础.ppt

分析资料和汇报结果 同质性检验是Meta分析过程中必需进行工作。 异质性与合并效应评价一样关键。 同质性评价需回复两个问题: 是否存在异质性? 怎样解释和处理异质性? 假如不一样研究之间存在异质性可采取以下方法: 1．假如能得到每个研究原始数据, 能够探讨异质性起源, 并可对每个研究能够采取统一多元回归模型进行分析, 从而避免了因为使用模型不一致造成异质性。 假如不一样研究之间存在异质性可采取以下方法: 2．按不一样研究特征分组进行分析, 即分亚组分析。 3．敏感性分析, 在排除可能是异常结果研究后, 重新进行Meta分析, 与未排除异常结果研究Meta分析结果进行比较, 探讨被去除研究对合并效应影响程度。或依据研究不一样特征分组进行Meta分析, 经过比较了解异质性起源。 假如不一样研究之间存在异质性可采取以下方法: 4．选择随机效应模型进行Meta分析。 5．选择Meta回归以及混合模型进行分析, 利用回归模型控制混杂原因, 以消除异质性。 6．若异质性过于显著, 则应放弃进行Meta分析, 只对结果进行通常性统计描述。 解释系统评价结果 必需基于研究结果 : （1）系统评价论证强度 （2）推广应用性 （3）对干预方法利弊和费用进行卫生经济分析 （4）对医疗和研究意义 选择文件基础步骤 绘制筛