综合医院情绪障碍的诊治和应对方式.pptxVIP

综合医院情绪障碍的诊断和沟通方式;您是否遇到过这样的病人？;“难缠病人〞？ ; 眼部病症也复杂多样，如突然看不见，但行走时可避开障碍物、复视、斜视、眼球运动障碍、眼睑痉挛、上睑下垂、不能睁眼、眼痛、色盲等病症，病症有波动性.但经过神经系统检查和各项检查，其病症和体征不符合神经系统解剖生理特征。;您在门诊可能经常遇到这样的患者;可能的诊断; 大多数患者在综合性医院诊治 精神专科 30%， 综合医院 70%;抑郁的概念;患病率;不同人群抑郁障碍的患病率; 临床表现 核心病症群 心理病症群 躯体病症群;核心病症群;心理病症群; 躯体病症群;常见躯体病症;抑郁症诊断标准(ICD—10);严重标准;抑郁症的药物治疗;焦虑症;临床表现;临床表现;焦 虑 症 三 主 征 ;广泛性焦虑症的诊断标准CCMD-3;广泛性焦虑症的诊断标准CCMD-3;正常焦虑与病态焦虑的比较;★ Management of anxiety disorders: the added challenge of comorbidity, Dunner D L. Depression and Anxiety, 2022;13:57-71 ★ Zajecka J M, Ross J S.Management of comorbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 10–13;★全美共病调查National Comorbidity Survey;使临床表现更为复杂，躯体病症多，反复就医检查，消耗大量的卫生资源 常伴有疑病病症；多数患者在表现出悲观、消沉、疲乏、无能的同时，伴有较明显的忧虑、不安，恐惧，伤感，疑惑等，容易患得患失，反复多虑 共病现象多为慢性病程，反复发作，增加疾病的严重性，自杀危险性升高;精神分裂症;病因和发病机理;精神病症; 思维形式障碍 ;妄想的分类;1〕被害妄想：最常见 病人深信一些人或团体企图加害于他或他的家人，伤害其身体、毁害其名誉，对其陷害、投毒等等。在妄想的支配下，病人可能拒食、拒药、逃跑、控告、自卫、自杀、伤人等等。;2〕关系妄想： 病人将周围环境中与之毫无关联的事物或事件，都认为与他本人有关。 如：周围陌生人交头接耳是议论他的、报纸上的文章是别有用心针对他的、电视剧及广告词是含沙射影说他的等等。这类妄想常常与被害、钟情妄想同时存在。见于精神分裂症。;3〕夸大妄想： 病人坚信自己有非凡的才智、地位、权势、创造、财富等等。;精神病症;精神病症;诊断标准;诊断标准;人格障碍; 如何识别情绪障碍？;成功的沟通有两个关键的因素：给予有用的信息和收集有用的信息;医患关系 ; 传统上医患关系定位在“以疾病为中心〞的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心〞的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。 ;患者心态;医务人员心态;沟通的根底;临床沟通的最根本要求; 无论我是否同意你的观点，我都将尊重你，给予你说出它的权利，并且以你的观点去理解它，同时将我的观点更有效地与你交换。 ;  倾听与观察—观察; 倾听与观察— 倾听;;提问与总结;其他重要技巧〔1〕;其他重要技巧〔2〕;医疗纠纷的原因维度分析; ;提请注意:;联系方式;