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施工现场安全检查表 工程名称: 1.生活区 号 检查项目 检查情况 施工现场 生活区设置符合标准 i 4 生活区内无污水、污物，垃圾及时清理 4 生活垃圾存放符合标准 1. 办公室内垃圾整洁 1 宿舍内整洁，有防暑降温或取暖措施 ( 宿舍符合居住要求 食堂符合卫生标准 食堂有卫生许可证，炊事人员有健康证、卫生意识培训证 ( 炊事人员上岗穿戴工作服、帽，保持个人卫生 0 食品及炊具、用具等存放符合标准 1 为施工人员提供卫生饮水 2 厕所符合标准，专人定期保洁 3 有灭鼠、蚊、蝇等措施 4 配备药品和急救器材 5 资 料 急性职业中毒应急措施 6 卫生管理制度 7 检查及整改记录 施工单位检查人员签字: 监理单位检查人员签字: 建设单位检查人员签字: 日期： 2.现场围挡 施工单位： 工程名称: 序 号 检查项目 检查 情况 1 现场围挡 不得采用砌筑式围挡 2 围挡围蔽是否按照规范和设计要求设置并验收，是否存在安全隐患 3 围挡围蔽是否牢固、整洁 4 围挡围蔽是否存在违法占用城市道路 影响居民交通出行的情况 5 围挡围蔽是否存在杂草丛生、垃圾遍地、杂物乱堆乱放等严重影响市容市貌情况 6 是否存在其他严重影响群众生命财产安全和居民生活生产情况 施工单位检查人员签字: 监理单位检查人员签字: 建设单位检查人员签字: 日期： 3.安全防护 号 检查项目 检查情 况 现 不得采用砌筑式围挡 场围挡 围挡围蔽是否按照规范和设计要求设置并验收，是否存在安全隐患 围挡围蔽是否牢固、整洁 围挡围蔽是否存在违法占用城市道路、影响居民交通出行的情况 围挡围蔽是否存在杂草丛生、垃圾遍地、杂物乱堆乱放等严重影响市容市貌情况 是否存在其他严重影响群众生命财产安全和居民生活生产情况 施工单位： 工程名称: 施工单位检查人员签字: 监理单位检查人员签字: 建设单位检查人员签字: 日期： 号 检查项目 检查情况 1 项目部安全生产责任制 2 资 料 项目部安全管理机构设置 3 目标管理 4 总包与分包安全管理协议书 5 施工组织设计 6 冬、雨季施工方案 7 安全教育 8 安全资金投入 9 工伤事故资料 1 0 特种作业上岗证书 1 1 地下设施交底材料及保护措施 1 2 安全防护用品合格证及检测资料 1 3 安全生产事故应急预案 1 4 安全标志 1 5 违章处理记录 1 6 文明安全施工检查记录 施工单位检查人员签字: 监理单位检查人员签字: 建设单位检查人员签字: 日期： 号 检查项目 检查情况 1 脚手架 脚手架所用材质符合规范 / 使用荷载符合规范 r 心 脚手架基础符合标准 4 架体结构符合标准 架体与建筑物拉接符合标准 6 高大脚手架有可靠的卸荷措施 7 作业面防护齐全有效 8 护线架使用非导电材质，支搭符合标准 q 附着升降脚手架施工有专业施工资质 1 挑梁符合设计要求牢固可靠 0 1 1 穿墙螺栓有足够的强度满足施工需要 1 2 架子升降设备安全可靠、统一指挥升降作业 1 3 保险绳使用正确，保险装置安全可靠 1 4 马道搭设符合要求，防护齐全，有防滑措施 1 5 悬挑钢平台制作、使用符合规范 1 6 资料 脚手架施工及设计方案、审批手续 1 7 脚手架验收记录 1 8 安全技术交底 1 9 脚手架检查记录，隐患整改记录 施工单位检查人员签字: 监理单位检查人员签字: 建设单位检查人员签字: 日期: 工程名称: ]号 检查项目 检查情况 线路与照明 施工区、生活区架设配电线路符合标准 r N 施工区、生活区按规范标准装设照明设备 r 1. 低压照明灯具和变压器安装、使用符合标准 1. 特殊部位的内外电线路采用安全防护措施 c1. 配电箱 施工区实行分级配电，配电箱、开关箱安装位置合格。采用“一机、一闸、一漏、一箱” ( 配电箱、开关箱安装和箱内配置符合规范，选型合理，器件标明用途 r 配电箱、开关箱内无带电体明露及一闸多用 箱体牢固、防雨，箱内无杂物、整洁、编号，停用后断电加锁 c 保护 配电系统按规范采用三相五线制TN-S接 零保护系统 0 电力施工机具有可靠接零或接地 1 现场的高大设施按标准装设避雷装置 2 配电箱、开关箱内保护装置灵敏有效 3 电工熟知本工程的用电情况，防护用品穿戴齐全，检修时断电，挂警示牌 4 用电设备 施工机具电源入线压接牢固，无乱拉、扯、压、砸、裸露破损现象 5 手持电动工具绝缘良好，电源线无接头、损坏 6 电焊机安装、使用符合标准 7 资料 临时用电施工组织设计、变更资料及审批手续 8 临时用电管理协议、电器安全技术交底 9 临时用电器材产品合格证 r N 0 电工值班、维修记录、临时用电验收记录 r Z 1 电气设备测试、测试记录、接地电阻测试记录 2 检查及隐患整改记录 施工单位检查人员签字:监理单位检查