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1.腮腺咬肌筋膜：咬肌筋膜和腮腺鞘 第二十九页，编辑于星期六：五点 二十分。 腮 腺 parotid gland 毗邻 上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。 第三十页，编辑于星期六：五点 二十分。 “parotid bed” Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n. Hypoglossal n. styloid process and its attached m. Internal jugular v. Internal carotid a. Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m. 5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 第三十一页，编辑于星期六：五点 二十分。 腮 腺 分 叶 面神经主干和分支平面为界 浅叶（面） 深叶（面） 第三十二页，编辑于星期六：五点 二十分。 第三十三页，编辑于星期六：五点 二十分。 副腮腺 第三十四页，编辑于星期六：五点 二十分。 1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构 耳颞神经 下颌后静脉 颈外动脉 面神经 4腮腺床 腮 腺 parotid gland 第三十五页，编辑于星期六：五点 二十分。 （3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位 第三十六页，编辑于星期六：五点 二十分。 腮 腺 parotid gland 与神经血管的关系 腮腺内纵行组横行组 浅叶上缘 前缘 下端 深叶深面 第三十七页，编辑于星期六：五点 二十分。 腮腺与面神经相互位置关系 　　腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。 　　腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。 　　腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。 第三十八页，编辑于星期六：五点 二十分。 第三十九页，编辑于星期六：五点 二十分。 下颌后静脉 第四十页，编辑于星期六：五点 二十分。 颈外动脉、耳颞神经 第四十一页，编辑于星期六：五点 二十分。 腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下端走出：面神经颈支。 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在80％以上。 第四十二页，编辑于星期六：五点 二十分。 显露面神经主干及其分支的标志 二腹肌后腹标志：面神经出茎乳孔即位于二腹肌后腹起点前方 第四十三页，编辑于星期六：五点 二十分。 面神经主干 二腹肌后腹 第四十四页，编辑于星期六：五点 二十分。 四、面侧深区 境界 颞下间隙、翼颌间隙 前为上颌骨后面, 后为腮腺深叶, 内为翼外板, 外以下颌支为界 第四十五页，编辑于星期六：五点 二十分。 颞下窝 boundaris of infratemporal fossa 上界：蝶骨大翼的颞下面。superiorly - the infratemporal surface of the greater wing of the sphenoid bone and a portion of the squamous part of the temporal bone. 内侧界：蝶骨的翼突外侧板。Medially- the outer plate of the pterygoid process of the sphenoid bone 外侧界：下颌支的上部和颧弓。laterally- the upper portion of the ramus of mandible and the zygomatic arch 前界：颧骨的下部和上颌骨的颞下面。Anteriorly-the lower portion of the zygomatic bone and the infratemporal surface of the maxillary bone. 第四十六页，编辑于星期六：五点 二十分。 四、面侧深区 层次