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（目标管理）CHA 患者安全目标（分）考核 评分标准 “CHA患者安全目标（800 分）”考核评分标准 项目 分值 内容 实施细则 考核方法及评分标准 负责部门 ① 各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制 1 ．检查患者识别制度及各项查对制度是否健全， 提 度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、 缺壹项扣 2 分；2 ．抽查医务人员是否于操作前按照 护理部 高 操作前识别 三查七对制度，且于实际工作中执行。准确识别患 规章制度进行查对和识别患者，壹项不合格扣 5 分。 对 （40 分） 者。(20 分) 患 抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患 现场抽查医务人员是否于执行抽血，给药，输血等操 护理部 者 者识别。(20 分) 作前使用床号和姓名查对和识别患者，缺壹项扣5 分。 识 各医院应建立健全手术(介人手术)术前医患沟 缺壹项制度扣 2 分。 别 通制度；手术(介人手术)术前患者确认制度。(20 医务科 的 介入等高危 分) 准 150 诊疗活动前 手术责任者应按照上述制度的要求，和患者(家属) 检查手术责任者是否于手术(介入)手术前，按照 识别（40 分） 确 分 进行主动沟通，作为准确识别患者的最后壹步。(20 制度要求，查对，作为识别患者的最后壹步，壹人不 医务科 性 分) 合格扣 5 分。 严 各医院应建立健全急诊和病房；急诊和手术室； 1 ．检查医院是否建立上述管理流程和交接规范， 格 急诊和 ICU 之间的管理流程和交接规范，详细规定 缺壹项扣 1 分；2 ．检查医务人员执行上述管理流程 护理部 执 患者的识别和交接措施，且建立识别和交接记录。 和交接规范的情况，壹项不合格扣 2 分；3 ．检查识 医务科 行 关键流程识 (10 分) 别和交接记录内容，缺—项扣 2 分。 三 别（30 分） 各医院应建立健全手术(麻醉)和病房；手术(麻 1 ．检查医院是否建立上述管理流程和交接规范， 查 醉)和 ICU 之间的管理流程和交接规范，详细规定 缺壹项扣 1 分；2 ．检查医务人员执行上述管理流程 七 医务科 患者的识别和交接措施，且建立识别和交接记录。 和交接规范的情况，壹项不合格扣 2 分；3 ．检查识 对 (10 分) 别和交接记录内容，缺—项扣 2 分。 制 1 ．检查医院是否建立上述管理流程和交接规范，缺 各医院应建立健全产房和病房之间的管理流程和 度 壹项扣 1 分；2 。检查医务人员执行上述管理流程和 交接规范，详细规定患者的识别和交接措施，且建 医务科